医学儿科复习2.pdfVIP

小儿年龄分期：

1、胎儿期：从受精卵形成到小儿出生为止共40w。早期：受精卵至12周，中期：13-28周，期：

28周至出生。

MC2、新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎时开始至28d之前。（发病率高、死亡率高，分娩过程中的

损伤、感染延续存在、先天性畸形常在此期表现）

#3、婴儿期：自出生到1周岁之前,此阶段小儿以乳汁为主要食品故又称为乳儿期。生（长发育极

其旺盛，营养需求量相对较高，易发生消化道功能紊乱、各种感染和传染性疾病）

4、幼儿期：自1岁至满3周岁之前。（智能发育迅速，断乳和转乳期食物添加，意外伤害发生率

高）

5、学龄前期：自3周岁至6-7岁入小学前。（体格稳步增长，智能发育更加迅速）

6、学龄期：自入小学始6（-7岁）至青春期前。

7、青春期：青春期年龄范围一般从10-20岁，女孩的青春期开始年龄和结束年龄都比男孩早2

年左右。（生长发育出现第二次高峰）

生长发育的规律：

1、生长发育是连续的、有阶段性的过程；

2、各系统、器官生长发育不平衡；神（经系统发育较早，脑在生后2年内发育较快，淋巴系统在

儿童期迅速生长，青春期达到高峰，生殖系统发育较）

3、生长发育的个体差异。

#4、生长发育的一般规律：生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简

单到复杂的规律。

体格生长常用指标：体重、身高长（）、坐高顶（臀长）、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪。

#暂时性体重下降生（理性体重下降）：生后1周内因奶量摄入不足、水分丢失、胎粪排出，可出

现暂时性体重下降，or称为约在生后第3-4日达到最低点，下降范围为329%,以后逐渐回升，

至生后第7-10日应恢复到出生时的体重。

小儿年龄及营养状况的读会（出MC叙述一个小儿的生理、神经心理的发育状态，然后让你

读该小儿最可能年龄是多少，另外熟悉掌握读方法有助于病例串选择题和病例分析题的解答。

读主要根据下述指标）：

体重：MC1-12岁正常儿童体重估计公式:年龄x2+8。（出生后3-12月：年（龄+10）/2）

正常足月儿生后第一个月体重增加可达1-1.7kg,生后3-4月体重约等于出生时体重的2倍，前3

个月体重的增长值约等于后9个月内体重的增加值。第年增加2.5-3.5kg,2岁至青春期前年增

长值约2kg„

身高:2-12岁正常儿童的身高估计公式:年龄x7+75。3（岁以下仰卧位，3岁以上立位）

出生时身长平均为50cm。生后第一年身长增长约25cm,前三个月约等于后九个月的增长值。1岁

时身长约75cm。2岁时身长约87cm。

坐高顶（臀长）：头顶到坐骨结节的长度。坐高/身高：出生时0.67,14岁时0.53。

头围：经眉弓上缘、枕骨结节左右对称绕头一周的长度。MC新生儿头围：33-34cm„

第一年前三个月头围的增长约等于后九个月的增长值。

MC一岁时头围约：46cm。2岁时头围约48cm。2T5岁仅增加6-7cm。

胸围：平乳头下缘经肩胛角下缘平绕胸一周。出生时胸围32cm。一岁左右胸围约等于头围。1岁

至青春前期胸围约为头围+年龄Tcm。

上臂围：经肩峰与鹰嘴连线中点绕臂一周。筛查厂5岁小儿的营养情况：＞13.5cm为营养良好，

12.5T3.5cm为营养中等，＜12.5cm为营养不良。

头颅骨：出生时后卤很小或已闭合,最迟6-8周闭合。前卤出生时约l-2cm,六月左右逐渐骨化

变小，最迟于2岁闭合。MC前卤什么时候闭合：1-1.5岁。

1

脊柱:出生时轻微后凸，3个月左右抬头使颈椎前凸，6个月能坐出现胸椎后凸，1岁能走出现腰

椎前凸。

长骨:骨龄：用X线检查测定不同年龄儿童长骨干断端骨化中心的出现时间、数目、形态的变化,

并将其标准化。出生时腕部尚无骨化中心，股骨远端及胫骨近端已出现骨化中心。MC小儿腕骨骨

化中心的演变：头状骨、钩骨3（m左右），下槎骨髓（1）,三角骨2（-2.5）、月骨3（）、大小多

角骨3（.5-5）、舟骨（5-6）、下尺骨髓6（-7）、