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小儿急性咳嗽病(急性支气管炎)中医临床路径（2022年版）

路径说明：本路径适用于西医诊断为急性支气管炎的住院患儿。

一、小儿急性咳嗽病（急性支气管炎)中医临床路径标准门诊流程

（一)适用对象

中医诊断:第一诊断为小儿咳嗽病(TCD编码：BEZ010)。

西医诊断：第一诊断为急性支气管炎（ICD—10编码：J20.900)。

（二）诊断依据

1．疾病诊断

(1）中医诊断：参照1994年发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊

断疗效标准·中医儿科病证诊断疗效标准·咳嗽》（ZY／T001.1～001.9-94）

（2）西医诊断：参照《诸福棠实用儿科学》第九版（王天有、申坤玲、申颖主编，

人民卫生出版社，2022年）

2．证候诊断

参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《小儿急性咳嗽病（急性支气管炎）

中医诊疗方案(试行）》.

小儿急性咳嗽病（急性支气管炎）临床常见证候：

风寒袭肺证

风热犯肺证

痰热壅肺证

痰湿蕴肺证

（三)治疗方案的选择

参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《小儿急性咳嗽病（急性支气管炎)

中医诊疗方案（试行）》与《诸福棠实用儿科学》第九版（王天有、申坤玲、申颖主编，

人民卫生出版社，2022年）。

1．诊断明确，第一诊断为小儿急性咳嗽病(急性支气管炎）。

2．患儿适合并接受中西医治疗，且其家长或监护人同意者。

（四）标准治疗时间≤7天。

（五）进入路径标准

1．第一诊断必须符合咳嗽病(急性支气管炎）的患儿。

2．患儿同时具有其他疾病，若在治疗期间无需特殊处理也不影响第一诊断的临床

路径流程实施时，可以进入本路径.

3．合并心血管、肝肾和造血系统等原发性疾病及精神病者，不能进入路径。

(六)中医证候学观察

四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉（指纹)特点。注意证候的动

态变化。

（七)门诊检查项目

1．必需的检查项目

血常规。

2．可选择的检查项目

根据病情需要而定,如：胸部X线检查、C反应蛋白、肺炎支原体检测、心电图、

尿常规、便常规、痰培养、血培养、血清IgE、过敏原检测等.

(八）治疗方法

1．辨证选择口服中药汤剂或中成药

（1)风寒袭肺证：疏风散寒,宣肺止咳.

（2）风热犯肺证：疏风解热,宣肺止咳。

（3）痰热壅肺证：清热化痰,肃肺止咳。

（4)痰湿蕴肺证:燥湿化痰，宣肺止咳。

2．辨证选择中药注射剂。

3．敷贴疗法

4.西医治疗

1.一般治疗：保持适当的室温及湿度，注意休息，保持呼吸道通畅。供给充足水分，

给热量丰富、易于消化的食物。

2.抗生素治疗：合理选用敏感抗生素。

3.对症治疗：高热者可用物理降温或药物降温；咳嗽者可用止咳祛痰剂；喘息者可

用支气管扩张剂，可以酌情使用糖皮质激素；腹胀者可用肛管排气、胃肠减压。

（九）完成路径标准

1．咳嗽、咯痰等症状消失，其它临床症状基本消失。

2．两肺听诊未闻及干、湿性罗音。

3．没有需要治疗的并发症。

（十）有无变异及原因分析

1．病情加重，需要延长治疗时间，增加治疗费用。

2．治疗过程中发生了病情变化，或出现严重其他系统并发症，退出本路径。

3.因患儿及其家属意愿而影响本路径的执行时，退出本路径。

二、小儿急性咳嗽病（急性支气管炎）中医临床路径门诊表单

适用对象：第一诊断为小儿急性咳嗽病（急性支气管炎）（TCD编码:BEZ010,ICD-10编码：J20.904）

患者姓名：性别：年龄：身高：cm（脱鞋）体重：Kg

门诊号:进入路径时间：年月日完成路径时间：年月日

标准治疗时间≤7天实际治疗时间：