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《医院感染控制原则》

医院必须采取严格的消毒隔离和防护措施，控制医院感染的发

生。根据工作经验特制定本指导原则。

一、基本要求

1、医务人员要加强学习，掌握各种传染疾病的临床特征、诊断

标准、治疗原则；要学习、掌握消毒、隔离和个人防护知识和措施。

2、医院在易于隔离的地方设立相对独立的发热门（急）诊、隔

离留观室。室内与室外自然风通风对流，自然通风不良则必须安装足

够的通风设施（如排气扇），禁用中央空调。使用单机空调的消毒按

照有关规定执行。

3、坚持首诊负责制。传染性强的病人和疑似病人应当转到指定

医院进行治疗。

4、医院要重视消毒隔离工作，各部门要密切协作，确保消毒隔

离措施和防护设施落实到位。要定期做好消毒监测，保证消毒效果。

5、医院要合理安排医务人员力量，增强医务人员体质，避免过

度劳累。

6、医院普通诊室和其它病区要注意环境卫生、通风换气，做好

消毒、清洁工作。

二、隔离工作原则

（一）发热门（急）诊

1、独立设区，与其它门诊、急诊相隔离，有明显标识。诊室消

毒期间，应当有备用诊室。

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2、近距离内有隔离卫生间。

3、有条件的，可以指定专门的检验室和放射检查室。

（二）隔离留观室

1、独立设区，有明显标识。

2、分设清洁区、半污染区、污染区，各区无交叉。

3、医务人员办公室与留观室分隔无交叉，并尽可能保持一定距

离。

4、留观病人一人一室，病人戴口罩，不得离开留观室，严禁病

人间相互接触。

5、积极进行鉴别诊断，排除上感、流感、细菌性或真菌性肺炎

等。对暂时诊断不明，不能排除传染性疾病时，均需隔离留观。

（三）传染性非典型肺炎疑似病人病区

1、通风良好，独立设区，与其它病区相隔离，有明显标识。

2、分设清洁区、半污染区、污染区，各区无交叉。

3、医务人员办公室与病房分隔无交叉，并尽可能保持一定距离。

4、疑似病人一人一室，戴口罩，不得离开病房，严禁病人间相

互接触。室内应当具备洗漱、排泄条件。

5、严格探视制度，不设陪护，不得探视；如有病人危重等情况

确需探视的，探视者必须严格按照本指导原则要求做好个人防护。

6、病区出入口应当有专人检查出入人员是否符合本指导原则要

求。

（四）传染性疾病病人病区

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1、通风良好，独立设区，与其它病区（包括疑似病人病区）相

隔离，有明显标识。

2、分设清洁区、半污染区、污染区，各区无交叉。

3、病人戴口罩，不得离开病区。

4、重症病人应当收治在重症监护病房或者具备监护和抢救条件

的病室，收治传染性疾病病人的重症监护病房或者具备监护和抢救条

件的病室不得收治其他常规病人。

5、医务人员办公室与病房分隔无交叉，并尽可能保持一定距离。

6、严格探视制度，不设陪护，不得探视；如有病人危重等情况

确需探视的，探视者必须严格按照本指导原则要求做好个人防护。

7、病区出入口应有专人检查出入人员是否符合本指导原则要求。

三、消毒工作原则

消毒范围。发热门（急）诊（包括指定的专门检验室和放射检查

室）、隔离留观室和专门病区。未指定专门的检验室和放射检查室的，

应当加强对检验室和放射检查室的消毒。

（一）空气消毒

1、有人情况下。做好人员防护。3%过氧化氢喷雾20～40ml/m3，

作用60分钟，每天上、下午各消毒1次。

2、无人情况下。①紫外线灯照射消毒，每次不少于1小时，每

天2～3次；②0.5％过氧乙酸喷雾，20～30ml／m3，作用30分钟；

③3%过氧化氢喷雾，20～40ml／m3，作用60分钟；④活化后的二氧

化氯，浓度为0.05%喷雾，20ml／m3，作用30分钟；⑤有效氯1500mg/l

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的含氯消毒剂喷雾，20～30ml／m3，作用30分钟；