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影像科质量管理制度

第一章总则

第一条为加强影像科的质量管理工作，提高工作水平和服务质

量，制定本制度。

第二条影像科质量管理以患者为中心，以全员参与为基础，以

持续改进为目标，建立全方位、多层次、持续稳定的质量管理体系。

第三条影像科质量管理的原则是科学性、系统性、规范性、可

操作性和可评价性。

第四条影像科质量管理的目标是通过全员参与、全程质量控

制、全方位质量改进，为患者提供高质量的诊断结果和服务。

第五条影像科质量管理的内容包括：影像设备质量管理、医学

影像技术质量管理、医学保密质量管理、质量评价与改进、质量管理

档案管理等。

第六条影像科质量管理实行科室领导负责制、技术负责人协助

制和全员参与制。

第二章质量管理机构

第七条影像科设立质量管理机构，由科主任担任质量管理委员

会主任，副主任为质量管理委员会副主任。

第八条影像科质量管理机构的职责包括：制定质量管理方案、

开展质量管理评估、推进质量管理提升、监督、检查和评价质量管理

工作，定期向本科全体人员发布质量管理相关信息。

第九条质量管理委员会由科室领导、技术负责人、科室各业务骨

干和业务骨干组长等组成，每半年召开一次会议。

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第十条影像科质量管理机构设立质量管理办公室，办公室负责具

体质量管理工作的规划、组织、执行、监督和评审。

第三章质量管理制度

第十一条影像科质量管理制度属于科室管理制度的重要组成部

分，经质量管理委员会讨论通过后生效。

第十二条影像科质量管理制度包括：管理责任、过程控制、纪录

与文件、人员培训、设备维护、安全管理、不良事件处理等方面。

第十三条影像科质量管理制度要与医院质量管理体系相衔接，并

根据科室特点进行具体的制定。

第十四条影像科质量管理制度的执行由科室领导负责，质量管理

办公室具体负责执行和监督。

第四章影像设备质量管理

第十五条影像设备质量管理包括影像设备的选购、验收、日常

维护保养、定期检修和报废处理等。

第十六条影像设备的选购要根据需要制定选购方案，确定设备品

牌、型号和配置等要求，经质量管理委员会审批后实施。

第十七条影像设备的验收要根据验收标准，进行设备性能、影像

质量等项目的测试，验收合格后方可投入使用。

第十八条影像设备的日常维护保养要制定维护保养计划，定期进

行设备检查、清洗和校准等工作，确保设备的正常使用。

第十九条影像设备的定期检修要根据设备的使用寿命和运行情况

制定检修计划，定期进行设备的维修、校验和升级等工作，提高设备

的性能和可靠性。

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第二十条影像设备的报废处理要定期对设备进行评估，根据国家

相关规定进行报废程序，确保老化设备的及时更换。

第五章医学影像技术质量管理

第二十一条医学影像技术质量管理包括临床诊断影像质量、影像

报告质量和影像技术操作规范等方面。

第二十二条影像科要制定严格的影像质量管理标准，确定影像质

量控制指标，定期进行评估和改进。

第二十三条影像科要建立完善的影像报告质量管理制度，包括报

告录入、审核、分发等环节的质量控制和质量评价。

第二十四条影像科要制定医学影像技术操作规范，规范操作流程

和操作要求，确保影像技术操作的安全性和准确性。

第六章医学保密质量管理

第二十五条影像科要遵守医学保密的相关法律法规，建立起科室

相关文件和制度，规范员工的行为和工作，保护患者的隐私权。

第二十六条影像科要做好患者信息的安全管理，保证患者信息的

机密性和完整性，防止信息泄露。

第二十七条影像科要加强对员工的保密教育和培训，提高员工的

保密意识和能力。

第七章质量评价与改进

第二十八条影像科要建立完善的质量评价体系，包括内部评价和

外部评价，对影像质量、服务质量、科室绩效等进行评估和分析。

第二十九条影像科