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非酮症高血糖合并
偏侧舞蹈症影像学改变;一、概述;二、发病机制;;典型病例1、患者,男,72岁。因右侧肢体不自主舞动2个月于2009年8月17日入院。既往:糖尿病史8年,间断口服二甲双胍,血糖控制不稳定。右侧肢体不自主舞动,呈持续性,睡眠后消失。入院查体:神志清,颅神经正常,颈软,右侧肢体不自主舞动,呈持续性,表现为右肩、肘、腕、髋、膝、踝关节伸曲、扭转,紧张时加重,不受意识控制。右侧肢体肌张力略低,四肢肌力正常,病理征未引出。空腹血糖18.47mmol/L,尿酮体阴性,尿糖(+++),血铜蓝蛋白0.35g/L,K—F环阴性。发病时影像视频如下:;;病后1月时头CT示:
左侧壳核、尾状核头高密度影,CT值50HU;;DWI上病灶呈稍低信号;;男性,57岁。尿糖(++++)
二次血糖分别为15.76mmol/L和14.89/mmol/L;男,73岁,右侧肢体不自主运动6天,血糖37.2mmol/L,尿糖(++++)。;①、发病3天CT,左侧尾状核头及壳核可见片状高密度影;②、③为发病1月MRI,左侧尾状核头、壳核及部分苍白球于T1WI(②)呈明显高信号,T2WI(③)呈低信号。上述病变边界清楚,周围未见水肿,无占位效应。④为发病4年T1WI示左侧基底节的正常结构消失,同侧侧脑室扩张。
;;五、影像学特点;六、影像改变形成机制;
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