病理科 生物安全管理制度.pdf

(一)总则2

(二)病理科生物安全人员组成及各级人员职责3

(一)、实验室人员准入制度5

(二)、感染性材料管理制度6

(三)、病理科员工健康管理制度8

(四)、生物安全工作自查制度9

(五)、实验室资料档案管理制度11

(六)、生物安全管理及实验人员的培训制度12

(七)、意外事件处理与报告制度14

(八)、实验室安全保卫制度15

(一)、工作人员防护规范18

(二)、生物安全设备操作规范19

(三)、实验室标本安全操作规范21

(四)、感染性物质操作规范21

(五)、废弃物处理规范22

(六)、尖锐器具使用规范23

(七)、消毒规范24

(八)、紧急情况处理规程及应急预案26

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一、病理科生物安全管理体系、组织结构及人员职责

(一)总则

为加强医疗机构病理科生物安全管理，避免意外生物安全事

故的发生,特制定本制度。要求病理科全体工作人员熟知本

制度，在工作中严格按照像关操作规程执行。

1.根据国务院《病原微生物实验室生物安全管理条例》的要

求，医疗机构成立《生物安全管理委员会》，委员会成员由

医院主管领导、相关职能部门负责人、各有关科室管理者、

医学专家顾问等相关人员组成。

2。病理科应成立《生物安全管理小组》，科主任担任生物

安全管理小组组长，病理科生物安全日常管理工作由《生物

安全管理小组》负责。

3。病理科全体工作人员必须熟知生物安全设备、设施的使

用操作规程，经过培训熟练掌握后方可从事相关工作。

4.日常工作中，上级职称工作人员有指导下级工作人员生物

安全培训的责任。

5.实验室人员防护，环境消毒，标本采集、检测、储存、销

毁和医疗废弃物的处理严格按照《医疗废物管理条例》(中

华人民共和国国务院令第380号，2003年6月16日)和《医

疗卫生机构医疗废物管理办法》(中华人民共和国卫生部令

第36号，2003年10月15日)要求执行。

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(二)病理科生物安全人员组成及各级人员职责：

1。人员组成：

负责人：科主任

生物安全员：班组长或者其他人员

科室其他人员：

2.人员职责

科主任

1)熟悉生物安全防护知识和有关法律、法规、制度、规程。

2)负责实验室安全管理、实验技术和生物安全工作，对病理

科生物安全负有直接责任

3)负责本科室生物安全管理制度的制定。

4)负责对本实验室工作人员进行生物安全防护知识和有关法

律、法规的培训。

5)对进入实验室的工作人员进行审核和授权.

6)负责监督有关法律、法规及生物安全制度的执行情况，

并及时对违反规定的行为予以纠正。

7)负责实验室紧急情况及事故的处置并及时向生物安全委

员会或者主管领导报告。

班组长

1)本班组安全工作的负责人,负责科室安全保卫制度的执行

并将安全工作落实到每一位职工

2)在定期进行的安全检查工作中应认真负责，注意发现隐

3

患，及时向科主任汇报以便及时得以解决.

3)加强对各种电器、检测设备的管理和使用，由专人负责并

作好使用记录.

生物安全员：

1)熟悉生物安全防护知识。

2)随时检查实验室技术规范和操作规程的落实情况。

3)对于发现的严重问题及时向科主任报告或者直接向生物

安全委员会报告.

其他工作人员:

认真贯彻“安全第一和“预防为主”的方针,严格执行科室关

于安全管理的各项规定，服从科主任、班组长、生物安全员

的安排，认真落实科室的安全工作。

(一)、实验室人员准入制度

1.病理科医技人员必须具有良好的专业教育背景,需经过相

应专业的系统理论学习和严格的技术培训，应持有相应专业

的毕业证书。

2。掌握基本的病理实验技能,有一定的病理实