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我的中医经方故事连载（101）当归芍药散

今天贵港的朋友过来调整，大家一起聊聊天觉得甚好，一起交流

学习。

当归芍药散出自《金匮要略·妇人妊娠病脉证》篇，方由当归、芍

药、川芎、茯苓、白术、泽泻组成，原方主治“妇人怀妊、腹中痛”

及“妇人腹中诸疾痛”。

方中重用芍药敛肝、和营、止痛，佐以归、芎以调肝和血，更配

以茯苓、白术、泽泻健脾渗湿，共奏调肝脾、理气血、利水湿之效。

后世医家在临床应用过程中，不断扩展其范围，广泛应用于妇科、

内科、外科、皮肤科、五官科等多种疾病的治疗。《金匮要略》言

“血不利则为水，名曰血分”。

当归芍药散正是治疗这种血分病证的。除了用于妊娠腹痛、妊娠

合并病证及以质稀白带为主症的妇科病（据证可加薏苡芡实；椿白皮

鱼腥草药对）外，对于很多肝硬化腹水之效捷令人难以思量！

当然要辨方证，有合柴胡桂枝干姜汤者、有合茵陈五苓散者、有

合真武汤的。

当归芍药散总以体质偏差，面色少泽而黯黄或贫血貌，舌质偏淡，

苔面水滑，舌下静脉盈瘀为方证指证；其它湿像如脉濡或缓，颜面虚

浮或足肿，身困头重，眩晕便溏等均可作为左证。主证多取客观之真

实征象。

今年带了两个个规培的学生，自己也觉得压力蛮大的，我想带好

她们，又觉得自己能力