内分泌及糖尿病护理常规.docx

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TOC\o1-2\h\u25682内分泌及糖尿病护理常规 2

6171一、内分泌系统疾病一般护理常规 2

155421、按内科疾病一般护理常规 2

257113、遵医嘱给予饮食护理。糖尿病患者给予糖尿病饮食。 3

277287、保持急救物品、药品的完好。 3

22652二、糖尿病护理常规 3

178564、评估患者对糖尿病知识的了解程度及心理状态。 3

289412、严格饮食管理，给予糖尿病饮食。 4

154967、向患者及家属提供系统规范化的糖尿病健康教育。 4

15841三、糖尿病酮症酸中毒（DKA）护理常规 5

32063四、非酮症高渗性糖尿病昏迷（NHHDC）护理常规 6

144234、了解血糖、尿糖、血酮、血浆渗透压等检测结果。 7

136975、观察病情变化，准确记录生命体征、神志变化及出入水量。 7

240341、交待患者遵医嘱严格控制糖尿病。 8

17304五、甲状腺功能亢进症护理常规 8

313864、评估药物疗效及副作用。 9

202481、嘱患者适当休息，保证充足的睡眠。 9

39032、指导患者护理突眼。 10

22358六、甲状腺危象先兆及甲状腺危象护理常规 10

248614、了解患者及家属对疾病的认识和心理反应。 11

272772、呼吸困难者，取半坐位，并吸氧。 11

130882、交待患者定期门诊复查血象、肝、肾功能、甲状腺激素水平等。 11

24368七、甲状腺功能减退症护理常规 11

277351、鼓励患者进行适当活动，以刺激肠蠕动，促进排便。 12

268343、指导便秘者腹部按摩。 13

16318八、原发性甲状旁腺功能亢进症护理常规 13

27983九、甲状旁腺功能减退症护理常规 15

182601、给予高钙、低磷饮食，应适当限制乳制品与肉类摄入。 15

25613十、垂体前叶功能减退症护理常规 16

216904、评估患者及家属对疾病的认识和目前的心理反应。 16

6298十一、库欣综合征护理常规 18

30581、注意休息，适当活动，避免进出人多的公共场所，以免受感染。 18

130453、交待患者定期复查。 19

16633十二、慢性肾上腺皮质功能减退症护理常规 19

内分泌及糖尿病护理常规

一、内分泌系统疾病一般护理常规

1、按内科疾病一般护理常规

2、重症患者绝对卧床休息，轻型患者适当休息和活动。粒细胞减少的患者住单间。

3、遵医嘱给予饮食护理。糖尿病患者给予糖尿病饮食。

4、评估病情变化，遵医嘱测量生命体征、神志、尿量、身高、体重等，严密观察内分泌系统疾病各种危象的先兆表现。

5、及时做好专科检查前后准备，正确采集各种化验标本，熟悉各项检查的临床意义。

6、针对专科疾病，实施患者健康教育。指导糖尿病患者的运动治疗。

7、保持急救物品、药品的完好。

二、糖尿病护理常规

按内科及内分泌系统疾病一般护理常规。

【护理评估】

1、了解患者生活方式、饮食习惯、有无糖尿病家族史等，了解可能的病因。

2、评估糖尿病的临床表现，如有无多饮、多食、多尿、体重减轻的典型症状，有无乏力、头晕、头痛、视力障碍，有无皮肤干燥和瘙痒、皮肤结核溃疡等感染灶等。

3、了解患者实验室检查结果，如空腹血糖、餐后血糖、糖耐量试验、糖化血红蛋白等，以便了解病情。

4、评估患者对糖尿病知识的了解程度及心理状态。

【护理措施】

1、患者血糖控制基本平稳的情况下可进行日常活动和工作，避免过度疲劳。如果出现任何症状加重或感觉不适，应适当休息。

2、严格饮食管理，给予糖尿病饮食。

3、遵医嘱糖尿病治疗，观察降糖药的副作用，及时处理低血糖。如出现心慌、脉速、出汗、饥饿感，甚至昏迷等低血糖反应时，及时报告医师并抢救处理。其处理：一旦确诊低血糖发生，立即口服能快速升高血糖的物品，如一杯饮料（雪碧、可乐、果汁等）、糖果（水果糖、奶糖、巧克力糖）、糖水（温开水冲白糖或葡萄糖25~50g）、口服葡萄糖片、、一勺蜂蜜或果酱等，如果5分钟内症状仍无改善，应再服糖1次，若10分钟仍无改善，考虑静脉输注葡萄糖溶液。切不可用低热量饮料或甜味剂食品治疗低血糖。

4、评估病情变化，注意监测生命体征、血糖、血酮、尿酮、电解质及体重等情况，预防糖尿病并发症。若出现异常，及时报告医师并处理。

5、指导患者进行运动疗法，注意运动安全。若患者出现下列情况，应禁止运动：血糖〉16.7mmol/L或空腹血糖〈4.5mm