原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
慢性肾脏病5期护理查房
汇报人：XXX
患者基本情况与评估
护理诊断与问题
治疗措施及护理配合
并发症预防与处理策略
心理护理与健康教育
总结回顾与展望未来
目录
PART01
患者基本情况与评估
患者，男性，68岁，有10年高血压病史，5年前诊断为慢性肾脏病，逐渐进展至5期。
病史
患者自诉近期乏力、食欲减退、夜尿增多，伴有双下肢水肿。
主诉
病史及主诉
患者神志清楚，精神萎靡，面色晦暗，营养中等。
一般情况
血压
水肿情况
160/90mmHg，心率80次/分，呼吸18次/分，体温36.5℃。
双下肢中度水肿，呈凹陷性。
03
02
01
体格检查
实验室检查结果
血红蛋白90g/L，红细胞压积0.30，提示轻度贫血。
尿蛋白（），尿红细胞5-10/HP，尿比重1.010。
血肌酐560μmol/L，尿素氮25mmol/L，估算肾小球滤过率（eGFR）15ml/min/1.73m²。
血钾5.8mmol/L，血磷2.0mmol/L。
血常规
尿常规
肾功能
电解质
左心室肥厚，舒张功能减退。
超声心动图
双肾缩小，皮质变薄，皮髓质分界不清。
肾脏B超
心影增大，肺淤血征象。
胸部X线片
影像学检查结果
护理诊断与问题
PART02
患者处于慢性肾脏病5期，肾小球滤过率严重下降，导致体内代谢废物和水、电解质平衡紊乱。
肾功能衰竭
慢性肾脏病患者常伴有高血压，需密切监测并控制血压水平。
高血压
由于肾脏分泌促红细胞生成素减少，导致红细胞生成不足，患者出现贫血症状。
贫血
主要护理诊断
患者免疫力低下，易并发各种感染，如肺部感染、泌尿道感染等。
感染
慢性肾脏病患者心血管并发症发生率高，如心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。
心血管并发症
患者体内酸性物质排泄障碍，易导致代谢性酸中毒。
代谢性酸中毒
潜在并发症风险
经济压力
慢性肾脏病治疗费用高昂，给患者及家庭带来沉重的经济负担。
焦虑、抑郁
长期患病、治疗过程中的痛苦以及生活质量的下降，易导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题。
社会角色转变
患者因病需要长期休息和治疗，无法正常工作和学习，社会角色发生转变，可能出现自我认同障碍。
患者心理社会问题
治疗措施及护理配合
PART03
药物治疗方案及注意事项
药物种类
针对慢性肾脏病5期的药物治疗主要包括降压药、利尿剂、磷结合剂等，以控制病情发展。
用药原则
根据患者病情和药物特性，制定个体化用药方案，注意药物的副作用和相互作用。
注意事项
遵医嘱按时服药，不可随意更改药物剂量或停药，定期监测药物效果和副作用。
饮食调整
根据患者病情和营养需求，制定个体化饮食方案，限制钠、钾、磷等摄入，适量增加优质蛋白质摄入。
建议
保持饮食均衡、多样化，避免高盐、高脂、高糖等不健康饮食，定期评估营养状况和调整饮食方案。
营养支持
慢性肾脏病5期患者需要充足的营养支持，包括优质蛋白质、热量、维生素和矿物质等。
营养支持治疗及饮食调整建议
1
2
3
根据患者病情和身体状况，选择适合的透析治疗方式，包括血液透析和腹膜透析等。
透析治疗方式
严格遵守透析操作规范，包括透析前准备、透析过程监测、透析后处理等，确保治疗安全和效果。
操作规范
透析治疗期间需密切监测患者生命体征和透析效果，及时处理并发症和异常情况，做好患者心理护理和生活照顾。
注意事项
透析治疗方式选择及操作规范
并发症预防与处理策略
PART05
03
患者教育与自我防护
指导患者注意个人卫生，如保持皮肤清洁、避免去人群密集场所等。
01
严格执行手卫生
医护人员接触患者前后需彻底清洗双手，遵循手卫生规范，以降低交叉感染风险。
02
加强环境清洁与消毒
定期对病房进行彻底清洁与消毒，特别是高频接触的表面，如床栏、桌面等。
感染防控措施
高血压管理
定期监测患者血压，及时调整降压药物，以维持血压在目标范围内。
血脂异常处理
根据患者血脂水平，合理饮食控制及必要时药物治疗，以降低心血管事件风险。
戒烟与限酒
劝导患者戒烟、限酒，以改善心血管健康。
心血管事件风险评估及干预
通过血气分析、电解质检查等评估患者的酸中毒程度。
评估酸中毒程度
指导患者摄入适量优质蛋白质，限制高磷食物摄入，以改善酸碱平衡。
合理饮食调整
根据患者病情，酌情使用碱性药物如碳酸氢钠等，以纠正代谢性酸中毒。
药物治疗
代谢性酸中毒纠正方法
心理护理与健康教育
PART06
情绪疏导
通过心理疏导技巧，如认知重构、情绪表达等，帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪。
增强自信
鼓励患者表达自己的想法和感受，肯定其积极面，增强自信心和自我管理能力。
倾听与理解
积极倾听患者的主诉，理解其情绪和需求，给予关心和支持。
心理支持技巧应用
家属参与
指导家属掌握与患者沟通的技巧，如倾听、表达关心、避免指责等，以促进家庭和谐。
文档评论（0）