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出院病人护理随访制度

一、随访范围出院后需院外继续治疗护理、康复和定期复诊的病人以及其

他具有特殊情况的病人。

二、随访方式电话随访、接受咨询、家庭随访、健康教育大课堂等。

三、随访内容了解病人出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况；提醒病

人定时回院复诊；指导病人如何用药、如何康复及病情变化后如何处置；指导病

人建立良好的健康生活方式；征求病人对医疗护理工作的满意度及其建议等。

四、随访时间各专科应根据各自科室实际情况及病人病情和治疗需要而定。

治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访；一般需长期治

疗的慢性病人或疾病恢复期较长的病人出院1月内应随访一次，此后根据病情及

治疗需要定期随访。

五、随访档案建立《出院病人随访登记本》，各专科对于需要随访的出院

病人，应完善随访信息登记档案，包括姓名、住院号、性别、年龄、联系电话、

住院时间、治疗结果、出院诊断、随访情况、病人需求、解决问题、对住院期间

医院服务的满意情况等内容。

六、随访人员由责任护士、专科护士、护士长、管床医生落实，确保随访

工作及时、规范。

七、随访督查联络部专人负责电话随访调查，每月一次，调查人数为出院

病人总数的5%-10%，并将调查结果提交护理部。

八、随访质控护士长对出院随访情况至少每月进行一次分析，并有记录，