食物中毒主题班会课件.pptVIP

主要食品:豆角（菜豆、四季豆）、毒蘑菇（菌）、马铃薯、银杏等。1.毒菌中毒1.1流行病学特点:无明显的地域性；多发生在春秋阴雨季节；以家庭散发为主。1.2临床表现:分为五种类型①胃肠炎型，多见于红姑属。多在食后2小时左右发病。主要症状为剧烈恶心、呕吐、阵发性腹痛，以上腹部和脐部为主，剧烈腹泻，水样便，每日可多达10余次，不发热。该型病程短，及时治疗恢复快，预后好。植物性食物中毒*②精神神经型:引起该型的毒蘑菇有30多种，潜伏期0.5~4小时。以精神兴奋、精神错乱、精神抑制为特点，重症病人出现谵妄、抽搐、昏迷等。病程1~2天，病死率低。③溶血型:初期以胃肠道症状为主，3~4天后出现溶血性黄疸、肝脾肿大、肝区疼痛，少数出现血红蛋白尿。严重会出现肾功能衰竭。植物性食物中毒-毒菌中毒*④脏器损害型:此型最严重，病死率极高。按病情发展可分为潜伏期（10~24小时）、胃肠炎期、假愈期（毒素由肠道吸收，通过血液进入脏器与靶细胞结合）、脏器损害期（主要是肝肾，可出现DIC。病死率70%左右）、恢复期。⑤日光性皮炎型:由胶陀螺（猪嘴蘑）引起，潜伏期24小时左右。上肢和面部可出现皮疹，病人嘴唇肿胀外翻、形似猪嘴。植物性食物中毒-毒菌中毒*1.3治疗:尽早迅速排毒；纠正脱水和酸中毒，维持电解质平衡；副交感神经兴奋用阿托品，精神错乱者可用镇静剂；严重者可用肾上腺皮质激素；毒伞、白毒伞早期可用巯基解毒药；对症治疗。1.4预防和控制:停止食用并清洗盛放容器；掌握毒菌的辨认方法，对不熟悉的不要采摘食用。植物性食物中毒-毒菌中毒*病原已知有2000多种血清型,我国100多种。以猪霍乱、鼠伤寒、肠炎沙门菌较多见。该菌为G-杆菌,20~37℃迅速繁殖。不耐热,100℃立即死亡。可被氯、碳酸等杀灭。*中毒食品:主要为动物性食物，尤其是畜禽肉类，其次是蛋类、奶类及水产品等。畜禽肉类食品中沙门氏菌的来源分为生前感染和宰后感染。沙门氏菌属不分解蛋白质，故被污染食物常无感官性状变化。中毒机制:菌血症，内毒素和活菌侵犯肠粘膜，引起炎症改变、抑制水和电解质吸收。*流行病学特点:①中毒食品以动物性食品为多见，如病死牲畜肉、冷荤等。也可由鱼、禽、奶、蛋类食品引起。②多发生在5~10月，但全年均可能发生。③中毒原因为加工食品用具、容器或食品储存场所生熟不分所致交叉污染，食前未加热处理或加热不彻底引起。*临床表现①潜伏期一般为4~48小时。②症状:恶心、头晕、头痛、寒战、冷汗、全身乏力、呕吐、腹泻、腹痛、发热等。重者可引起痉挛、脱水、休克等。③急性腹泻以黄色或黄绿色水样便为主。④预后:轻者3~4天症状消失，病情严重或年老体弱者及儿童会因抢救不及时而死亡，病死率在0.5%左右。**诊断依据1.符合沙门氏菌食物中毒的流行病学特点和临床表现。2.从可疑食品、同一患者呕吐物或腹泻便中检出血清学型别相同的沙门氏菌。3.如无可疑中毒食品,从同一起中毒的几个病人的呕吐物或腹泻便中检出血清学型别相同的沙门氏菌。4.观察分离出的沙门氏菌与病人血清的凝集效价,恢复期比初期有所升高（4倍以上）*1.停止食用可疑中毒食品。2.防止食品污染。不食用病死牲畜肉,生熟分开,防止交叉污染。3.高温杀灭沙门氏菌。4.控制沙门氏菌繁殖。低温冷藏储存食品。若能避光、断氧,效果更佳。沙门氏菌属食物中毒*病原引起食物中毒的主要是能产生肠毒素的葡萄球菌,即金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。均为革兰氏阳性兼性厌氧菌。31~37℃繁殖最快。特别是在PH值6~7、水分较多、含蛋白质及淀粉较丰富的环境中,最易繁殖并大量产生肠毒素。肠毒素有8个血清型,B型耐热性最强,A型毒力最强。*中毒机制肠毒素作用于双侧迷走神经内脏分支和脊髓,使粘膜分泌较多水分并使水分重吸收量减少,引起水和电解质在肠道内潴留而发生呕吐、腹泻等一系列急性中毒性胃肠道炎症。*流行病学特点1.多发生在夏、秋季节,其它季节亦可发生。2.中毒食品主要为乳及乳制品、蛋及蛋制品、各类熟肉制品,其次为含乳的冷冻食品。3.中毒原因主要是被葡萄球菌污染后的食品在较高温度下保存时间过长,如在25~30℃环境中放置5~10小时,就能产生足以引起食物中毒的肠毒素。*临床表现:①起病急，潜伏期一般2~4小时。②呕吐（严重者可呈喷射状）、上腹部痉挛性疼痛及腹泻。③年龄越小，病情越重。④病程较短，一般1~3天痊愈。诊断依据:①符合葡萄球菌肠毒素中毒的流行病学特点和临床表现。②从可疑食品中直接检出葡萄球菌肠