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结膜肿物临床路径

一、结膜肿物临床路径标准住院流程

（一）适用对象。

第一诊断为结膜肿物（ICD10码H18.901）需行结膜

肿物切除术（ICD9-CM3编码10.31）。

（二）诊断依据。

1.症状：眼红、磨痛，伴流泪、异物感等；

2.结膜肿物特征：患者睑结膜或球结膜组织透明或粉红

色隆起，形态及颜色多样；

3.相关眼部检查：视力、眼压、裂隙灯、眼前段照相；

4.鉴别诊断：睑裂斑：位于睑裂部球结膜，角膜缘内外

侧有黄白色无定形隆起斑，不侵入角膜。

（三）治疗方案的选择。

1.非手术治疗：定期复查

2.手术治疗：结膜肿物切除术+常规送病理检查。

（四）标准住院日为5天。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合结膜肿物疾病编码（H18.901）；

2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要

特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进

入路径。

（六）术前准备2天。

1.检查项目：

（1）血常规、尿常规；

（2）肝肾功能，凝血功能，感染性疾病筛查（乙肝、

丙肝、艾滋病、梅毒等）；

（3）心电图、X线胸片（可选）；

（4）检查视力、眼压、裂隙灯、眼前段照相。

2.根据患者病情可选择检查项目：眼眶CT，UBM检查，

泪液分泌实验和泪膜破裂时间检查，心脏彩超等。

（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。

1.按照《2015年抗菌药物临床应用指导原则》执行，根

据患者病情合理使用抗菌药物；

2.选用抗菌药物滴眼液，根据病情调整用量；

（八）手术日为入院第3天。

1.麻醉方式：局麻（病人不能配合手术时可进行全麻）

2.手术内固定物：无。

3.术中用药：无

4.输血：无

（九）术后住院恢复2天。

1.需要复查的检查项目：视力、裂隙灯、眼前节照相。

2.术后用药：

1）局部应用抗菌药物；

2）局部非甾体消炎药物；

3）抗菌药物：按照《2015年抗菌药物临床应用指导原

则》执行，结合患者病情合理使用抗菌药物。

（十）出院标准。

1.病情稳定，结膜切口愈合好，缝线在位；

2.没有需要住院处理的并发症和/或合并症。

（十一）变异及原因分析。

结膜切除后送病理回报如为恶性，需行二次手术，给予

广泛彻底的清除。

二、结膜肿物临床路径表单

适用对象：第一诊断为结膜肿物（ICD10码H18.901）

行结膜肿物切除术（ICD9-CM3编码10.31）

患者姓名：性别：年龄：微机号：住院号：

住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：4-5天

住院第2天

时间住院第1天

（手术前1日）

□询问病史与体格检查□上级医师查房与手术前评估

主

□完成首次病程记录□向患者及其家属交待围术期注意事项

要

□完成病历书写□根据检查结果，进行术前讨论，确定手术

诊

□XX验单方案

疗

□上级医师查房