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应用写作：报告请示

xx省属大学

关于公费医疗严重超支情况的报告

xx上级主管部门：

公费医疗制度的实行，对我校教职工与学生防病治病，提高

健康水平起到了积极的作用。但近一年来，我校的公费医疗经费

严重超支，到年底超支达70.46万元，不仅影响了广大教职工与

学生防病治病，也造成学校财政上的困难，也成为困扰学校的一

大难题。

一、公费医疗的使用情况：根据《公费医疗管理办法》（卫

计字[89]第138号）（注：根据学校具体情况，调理内容通过筛

选）规定：

1、总则之一。公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身

体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享

受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

2、享受公费待遇人员范围。属于享受公费医疗单位的离退

休人员，在军队工作没有军籍的退休职工；不享受公费医疗的行

政事业单位的职工，符合国务院退休办法，且退休后由民政部门

发放退休金的人员；国家正式核准设置的普通高等学校（不含军

事院校）计划内招收的普通本专科在校学生、研究生（不含委托

培养、自费、干部专修科学生）与经批准因病休学１年保留学籍

的学生，与高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

3、公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的

下列费用能够全部或者部分在公费医疗经费中报销，具体报销比

例由各地合理确定；享受公费医疗人员，在指定医疗单位就诊的

医药费（含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等）；因急

症不能赴指定医疗单位就诊，在就近医疗单位（国家、集体）就

诊的医药费；因公外出或者假期探亲，在当地医疗单位（国家、

集体）就诊的医药费；因手术或者危重病住院后恢复期，进行短

期疗养或者康复治疗的，经原治疗单位建议，所在单位同意，公

费医疗主管部门批准的医药费；非手术或者非危重病恢复期进行

疗养或者康复医疗，经指定医院建议，所在单位同意，公费医疗

主管部门批准的药品费；因原治疗单位没有的药品，务必外购（指

到国家医药商店或者其他医疗单位）并附医院证明的药品费。

4、自费范围。各类不属于公费医疗报销的自费药品，异型

包装药品，未经批准的外购药品；挂号费、出诊费、伙食费、特

别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生

费、押瓶费、中药煎药费（包含药引子费）、取暖费、空调费、电

话费、电炉费；病房内的电视费、电冰箱费等；医疗咨询费、医

疗保险费（指医疗期间加收的保险费）、优质优价（指医院开设

的特诊）费、气功费（不含气功治疗费）；非公费医疗管理部门

组织的各类体检、预防服药、接种，不育症的检查、治疗费；各

类会议的医药费；未经指定医疗单位介绍或者公费医疗机构批准，

自找医疗单位或者医师诊治的医药费；未经公费医疗管理机构同

意自去疗养、康复、休养的医药费用；由于打架、斗殴、酗酒、

交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用；出国探亲、

考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

二、经调查，公费医疗超支的要紧原因与严重影响：

1、公费医疗人头经费依然沿用50年代的标准（32元/人年）。

早已不符合现有医疗费用标准；自1953年起，中直机关在地方

的，其公费医疗预防经费由中央财政直接拨发为由当地卫生机关

负责上报人数统一办理，增列入地方卫生事业费预算内。享受公

费医疗人员在指定的医疗机构就诊、住院，符合规定的医疗费用，

在公费医疗经费中报销。医疗费核准定额，1961年往常国家规定

机关工作人员每人每年18元，以后进行过多次调整，逐步提高

为20元，22元，25元，30元，1979年提高为70元，以后财政

体制的变化，具体标准由各地制定。因此，学校的人头经费标准

早已不符合现今状况。

2、随着老龄化的到来，离退休人员与危重病人比较多，人

均医疗费用增加。近一年，校教职工人中退休人数增长xx人，

同比增长xx%；离休人员人数xx人，同比增长xx%；为重病人人

数增长xx，同比增长xx%。共开支xxx元，占总开支比重xx%。

3、应国家大学扩招政策号召，我校近年也进行了生源扩招。

随着我校规模的扩大，在校学生人数大量增加，因此学生方面的

医疗费用也正比增加。

4、高速的医学进展，新诊断技术的运用与新药的不断增加，

使医疗项目增多，费用上涨；根据国家最低工资标准规定，在规

定标准基础之上，医护人员对工资上涨呼吁较