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疾病名：皮脂腺囊肿
英文名：cystofsebaceousglands缩写：
别名：粉瘤；脂瘤；粉刺疾病代码：
ICD：L72.2
概述：皮脂腺囊肿(cystofsebaceousglands)又称粉瘤或脂瘤。是一种皮脂分泌物储留郁积性疾病。青年人多见。以病损部的黑头粉刺和囊肿感染为主要表现，偶见发生癌变。治疗以抗感染和手术切除为主。
流行病学：本病可发生于任何年龄，但以青春期较多见。有恶变可能。据报告，其恶变率为2.2‰～4‰。
病因：系由皮脂腺囊管开口闭塞或狭窄，皮脂淤积而形成的，并非真性肿瘤。
发病机制：组织病理检查可见皮脂腺发生囊性变，囊内充满白色粉膏状的皮脂腺分泌物和破碎的皮脂腺细胞及大量胆固醇结晶，有恶臭味。囊壁外层为纤维结缔组织，内层为上皮细胞构成。囊肿破裂时，周围可出现异物巨细胞。
临床表现：
1.好发部位多发生于面、前胸、背部和阴囊等处。
2.临床症状
(1)1个或多个柔软或较坚实的圆球体，大小不等，小者如豆粒，大者直径可达7～8cm。表面常与皮肤有粘连，基底可推动。表面皮肤上有时可查到一个开口小孔，挤压时有少许白色粉状物被挤出。囊肿可存在多年而没有自觉症状。
(2)病变可单发，偶或多发。数目特别多者称多发性皮脂腺囊肿或称皮脂腺
囊肿病。
并发症：因囊肿有开口于皮肤表面，易感染，化脓破溃，并易复发。
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实验室检查：目前没有相关内容描述。
其他辅助检查：目前没有相关内容描述。
诊断：根据临床特点，本病一般不难诊断。
鉴别诊断：有时需与表皮样囊肿、皮样囊肿及脂肪瘤等鉴别。
1.表皮样囊肿多因外伤时将皮肤的表皮组织植入皮下并继续增殖生成。有外伤史，常见于手指、手掌、足趾等部位。表皮样囊肿部位较深，不与表层的皮肤相粘连。质柔而韧，有较大张力。
2.皮样囊肿属先天性疾患，发病年龄较早，常见于眼眶、前囟、枕隆凸等部位。皮样囊肿所处部位较深，其基底部常和深部组织如筋膜或骨膜等黏结而不可移动。
3.脂肪瘤呈扁平分叶状，位于皮下，用手指沿肿物两侧相向推挤局部皮肤，可出现橘皮样征。
治疗：一般常不需治疗。在继发感染或病损时应寻求治疗。
1.继发感染出境可应用抗菌药物；有脓肿形成者，尚应做切开引流。2.病损可予手术切除。
(1)手术时应在与囊肿粘连的皮肤部位及其导管开口处作一梭形切口，连同囊肿一并摘除，方向应顺皮纹方向顺行。如已并发感染，在四周组织发生粘连时，手术时应彻底完整地摘除囊肿。囊壁较薄，极易破碎，最好应完整地摘出，否则残留囊壁组织，易招致囊肿复发。
(2)内镜手术进行皮下囊肿的摘除，可避免出现手术切口瘢痕，是近年来科技发展的一项新手术方法。
预后：少数皮脂囊肿可发生癌变，多数转化为基底细胞癌，少数则成为鳞癌。预防：目前没有相关内容描述。
循证医学：
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