第十二节-意识障碍课件.pptVIP

厚德博爱笃学弘医意识障碍

第十二节意识障碍是指人体对周围环境及自身状态的识别和察觉能力障碍的一种精神状态。严重的意识障碍表现为昏迷。意识障碍厚德博爱笃学弘医

病因与发生机制分类病变病因感染性因素颅内感染全身严重感染各种脑炎、脑膜炎、脑型疟疾等败血症、伤寒、中毒性肺炎、中毒性菌痢非感染性因素颅脑疾病?脑血管疾病：如脑出血、脑栓塞、脑梗塞、脑血栓形成、蛛网膜下腔出血，高血压脑病等。?脑肿瘤。?颅脑外伤：脑挫裂伤、脑震荡、颅骨骨折等。④癫痫内分泌与代谢障碍甲状腺危象、甲状腺功能减退、糖尿病酮症酸中毒、低血糖昏迷、肝性脑病、肺性脑病、尿毒症、妊娠中毒症等心血管疾病心律失常所致Adams-Stokes综合征、严重休克等中毒安眠药、有机磷杀虫剂、乙醇、一氧化碳、氰化物、吗啡等中毒物理性及缺氧性损害触电、溺水、高温中毒、热射病等水、电解质紊乱稀释性低钠血症、低氯性碱中毒

临床表现今天是几号呀？不知道哎程度深于嗜睡的意识障碍。患者能保持简单的精神活动，但时间、地点、人物等定向能力发生障碍。2.意识模糊厚德博爱笃学弘医

临床表现3.谵妄一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性功能失调状态。表现为意识模糊、定向力丧失、幻觉、错觉、躁动不安、言语杂乱等。见于急性感染高热期、某些药物中毒（如颠茄类药物中毒、急性乙醇中毒等）、代谢障碍（如肝性脑病）或循环障碍及中枢神经系统疾病等。部分患者可康复，部分可发展为昏迷。厚德博爱笃学弘医

临床表现4.昏睡接近人事不省的意识状态。患者处于熟睡态，不易唤醒，虽在强烈刺激下(如压迫眶上神经、摇动患者身体等）可被唤醒，但很快又入睡，醒时答话含糊或答非所问。厚德博爱笃学弘医

临床表现最严重的意识障碍，表现为意识持续的中断或完全丧失，昏迷的程度与临床特点见下表5.昏迷厚德博爱笃学弘医