主管护师-护理学专业知识-外科护理学-第二十九章颅脑损伤病人的护理.pdf

主管护师-护理学专业知识-外科护理学-第二十九章颅脑损伤病人的护理

[单选题]1.应立即手术的颅脑损伤是

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.硬脑膜外血肿

D.蛛网膜下腔出血

E.颅底骨折伴脑脊液漏

（江南博哥）正确答案：C

参考解析：脑震荡通常无需特殊治疗，脑挫裂伤、颅底骨折伴脑脊液漏及蛛网

膜下腔出血通常采用非手术治疗，只有颅内血肿因可致颅内压增高和脑疝，原

则上一经诊断则行手术治疗。掌握“专业知识-颅内血肿临床表现与诊断、治疗

要点”知识点

[单选题]2.急性硬脑膜外血肿病人典型意识障碍的表现是

A.短暂昏迷

B.持续昏迷

C.昏迷-清醒-昏迷

D.昏迷进行性加重

E.昏迷程度有波动

正确答案：C

参考解析：硬脑膜外血肿病人的意识障碍有3种类型：①典型的意识障碍是伤

后昏迷有“中间清醒期”，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时

间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致病人再度出现昏迷；②原发性脑损伤严

重，伤后昏迷持续并进行性加重，血肿的症状被原发性脑损伤所掩盖；③原发

性脑损伤轻，伤后无原发性昏迷，至血肿形成后始出现继发性昏迷。病人在昏

迷前或中间清醒期常有头痛、呕吐等颅内压增高症状，幕上血肿大多有典型的

小脑幕切迹疝表现。掌握“专业知识-颅内血肿临床表现与诊断、治疗要点”知

识点

[单选题]5.脑挫裂伤最突出的症状是

A.意识障碍

B.出现锥体束征

C.头痛

D.呕吐

E.脑疝

正确答案：A

参考解析：意识障碍是脑挫裂最突出的症状，伤后立即出现昏迷，昏迷时间超

过30分钟，可长达数小时、数日至数月不等，严重者长期持续昏迷。掌握“专

业知识-脑挫裂伤临床表现、治疗要点”知识点

[单选题]6.外耳流血和脑脊液耳漏表示颅底骨折的部位是

A.前颅窝

B.前颅窝和中颅窝

C.中颅窝

D.中颅窝和后颅窝

E.后颅窝

正确答案：C

参考解析：颅中窝骨折：在耳后乳突区皮下出现淤血。脑脊液漏从外耳道流

出，如鼓膜未破，则可沿咽鼓管入鼻腔形成鼻漏；有时骨折累及蝶骨也会出现

脑脊液鼻漏。可损伤面神经和听神经。掌握“专业知识-颅骨骨折临床表现、治

疗要点”知识点

[单选题]7.以下不属于脑震荡的临床表现是

A.短暂昏迷，不超过30分钟

B.逆行性健忘

C.头痛、头晕

D.神经系统检查无明显异常

E.化验脑脊液有大量红细胞

正确答案：E

参考解析：因为脑震荡的主要症状是受伤当时立即出现短暂的意识障碍，可为

神志不清或完全昏迷，常为数秒或数分钟，一般不超过半小时。清醒后大多不

能回忆受伤当时至伤前一段时间内的情况，称逆行性遗忘。此后可能出现头

痛、头晕等症状，短期内可自行好转。神经系统检查无阳性体征，脑脊液检查

无红细胞。掌握“专业知识-脑震荡临床表现与诊断、治疗要点”知识点

[单选题]8.患者，男性，30岁，司机。因车祸前额及眶部撞伤，眼部青肿，结

膜下出血，鼻部不断流出血性液体，考虑是

A.颅后窝骨折

B.颅中窝骨折

C.颅前窝骨折

D.鼻骨骨折

E.面部挫伤

正确答案：C

参考解析：颅前窝骨折：表现为眼睑青紫，眼结膜下出血，俗称“熊猫眼

征”、“兔眼征”，鼻和口腔流出血性脑脊液，可合并嗅神经和视神经损伤。

掌握“专业知识-颅骨骨折临床表现、治疗要点”知识点

[单选题]9.患者，男性，50岁。2小时前木棒击伤左颞部，伤后头痛、呕吐，1

小时前意识不清。查体：中度昏迷，左瞳孔散大，右侧肢体病理征（+）。诊断

考虑为

A.颅骨凹陷骨折伴脑疝

B.硬脑膜下血肿伴脑疝

C.硬脑膜外血肿伴脑疝

D.颅脑损伤伴脑疝

E.原发脑干损伤

正确答案：C

参考解析：硬脑膜外血肿：常因颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂引起，大多属

于急性型。病人的意识障碍有3种类型：①典型的意识障碍是伤后昏迷有“中

间清醒期”，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿

形成，因颅内压增高导致病人再度出现昏迷；②原发性脑损伤严重，伤后昏迷

持续并进行性加重，血肿的症状被原发性脑损伤所掩盖；③原发性脑损伤轻，

伤后无原发性昏迷，至血肿形成后始出现继发性昏迷。病人在昏迷前或中间清

醒期常有头痛、呕吐等颅内压增高症状，幕上血肿大多有典型的小脑幕切迹疝

表现。掌握“专业知识-颅内血肿临床表现与诊断、治疗要点”知识点

共享答案题

A.脑裂伤

B.脑挫伤

C.脑震荡

D.急性硬膜下血肿

E.急性硬脑膜外血肿

[单选题]1.暴力作用于头部后，脑组