行为异常评估一老年能力评估.pptx

25行为异常评估（一）《老年能力评估》

一.强迫行为评估

视频案例《乔奶奶的强迫行为》

课堂讨论讨论：什么是强迫行为？哪些老人可能会出现强迫行为？强迫行为会对老人及家人的生活带来怎样的影响？

课堂讨论强迫行为评估概念：评估老人最近有无出现强迫行为以及出现的次数目的：判断老人是否会反复出现自己或别人觉得没必要的行为，以及出现的频次

选项说明：评估对象强迫行为，如洗手、关门、上厕所等的次数（）（参照上海长护险评估表）1）没有2）1次3）2-3次4）4-7次5）8次及以上

评估方法：询问老人家属或照护者注意事项：原则上不询问老人，问与老人一起生活的家属或照护者

二.破坏衣物家具行为评估

案例岑奶奶，89岁，中度认知障碍，在家中由女儿、女婿一起照护。5年前，岑奶奶的老伴离世之后，岑奶奶开始出现认知障碍症状，最近，岑奶奶的脾气变得越来越“古怪、暴躁”，经常觉得自己衣柜里的衣服不是自己的，会拿剪刀把自己衣柜里的衣服剪破，也会莫名地把自己房间里的椅子摔坏，女儿和女婿担心母亲的安全就把老人房间里除了床和床铺以外的其他家具全部转移到其他房间，但是仍然会担心岑奶奶自己在房间的时候会发生意外，因此女儿跟女婿商量，打算帮助母亲找一家专业的养老机构来照护。

课堂讨论讨论：老人为什么会出现破坏家具的行为？当老人出现破坏衣物家具行为时，老人家属或照护者应该怎么做，才能够缓解或改善老人的破坏衣物、家具的行为？

课堂讨论破坏衣物家具行为评估概念：评估老人是否有破坏衣物家具的行为，以及该行为的频次目的：判断是否需要提供对应的照护服务提供基础依据

选项说明：评估对象破坏衣物、家具等的次数（）（参照上海长护险评估表）1）没有2）1次3）2-3次4）4-7次5）8次及以上

评估方法：询问老人家属或照护者注意事项：询问时不要当着老人的面谈论关于老人的破坏行为

三.攻击行为评估

案例陆伯伯，71岁，重度认知障碍，入住在养老院，无自主语言表达能力。陆伯伯的妻子每天都会定时来养老院看望陆伯伯，平时陆伯伯每次吃药都不是特别配合，需要照护人员哄很久，才能顺利把药物吞咽下去，因此陆伯伯的妻子每次来探望的时候，都会协助照护人员来哄陆伯伯服药，平常陆伯伯也更愿意听妻子的话，但是今天陆伯伯不知怎么了，不管妻子怎么哄，陆伯伯都不愿意服药，为此妻子又着急又生气，就对陆伯伯说：“你今天要是不吃药，我以后就不来看你了，也不让女儿来看你了”，听完妻子的话，陆伯伯开始一边用手比划，一边大声吵闹，不愿意吃药，也不愿意吃点心，有位照护员觉得可以再来安抚安抚陆伯伯，就过来伸手拉陆伯伯，想要带陆伯伯到活动区散散心，但是没想到陆伯伯抬起手，就打了这位照护员一拳。

课堂讨论讨论：认知障碍老人出现攻击行为的原因有哪些？当认知障碍老人出现攻击行为时，照护者应该如何干预？

课堂讨论攻击行为评估概念：评估老人是否存在攻击行为，以及出现的频次目的：判断老人是否存在对他人身体的攻击行为

选项说明：评估对象对周边人员行为攻击的次数（）（参照上海长护险评估表）1）没有2）1次3）2-3次4）4-7次5）8次及以上

评估方法：询问老人家属或照护者注意事项：询问关于老人攻击行为状况时，要避开老人

课后作业布置1.什么是外出冲动行为，无缘故时哭时笑行为，被害妄想行为？2.哪些老人可能会出现以上异常行为？3.当老人出现以上这些异常行为时，照护者应该如何正确应对？