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口腔执业医师-综合笔试-口腔组织病理学-第八单元龋病

[单选题]1.牙本质龋的病理改变由病损表层向深部依次为

A.透明层、细菌侵入层、脱矿层、坏死崩解层

B.透明层、脱矿层、细菌侵入（江南博哥）层、坏死崩解层

C.细菌侵入层、脱矿层、透明层、坏死崩解层

D.坏死崩解层、脱矿层、细菌侵入层、透明层

E.坏死崩解层、细菌侵入层、脱矿层、透明层

正确答案：E

参考解析：一般可将牙本质龋的病理改变由病损深部向表面分为四层结构：①

透明层；②脱矿层；③细菌侵入层；④坏死崩解层。题干要求选择的是由病损

表层向深部的顺序。掌握“牙本质，牙骨质龋”知识点。

[单选题]2.牙本质龋最前沿的改变是

A.牙本质脱矿

B.细菌侵入

C.形成透明层

D.发生脂肪变性

E.牙本质破坏崩解

正确答案：D

参考解析：在细菌侵入之前，部分区域牙本质小管内成牙本质细胞突起在细菌

酶的作用下，细胞膜等有机成分发生脂肪变性，光镜下呈云雾状，曾称此区域

为脂肪变性层。在脂肪变性的基础上，也可发生矿物盐晶体的沉着，形成透明

层。掌握“牙本质，牙骨质龋”知识点。

[单选题]4.关于牙本质龋描述哪项是错误的

A.牙本质内含有机物较多，除了有无机晶体的溶解外，还存在有机基质的分解

破坏

B.牙本质龋是沿着牙本质小管快速进展

C.防御性反应可表现为硬化牙本质的形成

D.由表层至深层可分为透明层、暗层、病损体部、表层

E.牙本质龋在病理形态上是一个三角形病变，三角形的顶指向牙髓腔

正确答案：D

参考解析：一般可将牙本质龋的病理改变由病损深部向表面分为四层结构：①

透明层；②脱矿层；③细菌侵入层；④坏死崩解层。掌握“牙本质，牙骨质

龋”知识点。

[单选题]5.牙本质龋的病理改变中脂肪变性层属于哪一层结构

A.死区

B.透明层

C.脱矿层

D.细菌侵入层

E.坏死崩解层

正确答案：B

参考解析：透明层：有时，在细菌侵入之前，部分区域牙本质小管内成牙本质

细胞突起在细菌酶的作用下，细胞膜等有机成分发生脂肪变性，光镜下呈云雾

状，曾称此区域为脂肪变性层。在脂肪变性的基础上，也可发生矿物盐晶体的

沉着，形成透明层。死区是脱矿层的结构变化。掌握“牙本质，牙骨质龋”知

识点。

[单选题]6.关于牙本质龋的叙述中，不正确的是

A.进展较釉质龋快

B.常形成底向着髓腔的三角形病损

C.多是由釉质龋进一步向深层发展所致

D.牙本质龋是沿着牙本质小管进展的

E.牙髓组织的防御反应，可出现修复性牙本质

正确答案：B

参考解析：牙本质龋在病理形态上是一个累及范围较广的三角形病变，三角形

的顶指向牙髓腔，底向着釉质牙本质界。一般可将牙本质龋的病理改变由病损

深部向表面分为四层结构。掌握“牙本质，牙骨质龋”知识点。

[单选题]7.关于牙骨质龋的病理表现叙述错误的是

A.牙骨质龋的细菌通道为穿通纤维

B.早期表层矿化较好，但是表层下脱矿

C.相应牙本质的髓腔侧出现修复性牙本质

D.牙骨质龋进展较快，会很快进展到牙本质

E.发生颈部的牙本质龋比冠部的牙本质龋进展快

正确答案：E

参考解析：牙骨质中的细菌可沿与牙面垂直的穿通纤维向深层进展，也可沿与

牙面平行的生长线及层板状结构向牙骨质上、下扩展。牙骨质龋早期表层矿化

良好，而表层下脱矿。当牙骨质龋进展缓慢时，在相应的牙髓腔也可出现类似

于冠部牙本质龋发生时的修复反应，即形成修复性牙本质。由于颈部牙骨质较

薄，牙骨质龋进展较快，所以病变很快进展到牙本质，但是由于年龄增大，牙

本质小管钙化封闭，故发生牙颈部的牙本质龋进展反而慢于冠部牙本质龋。掌

握“牙本质，牙骨质龋”知识点。

[单选题]8.牙骨质龋的发生机制叙述错误的是

A.牙骨质的发生始于菌斑下

B.早期病变为表层下脱矿

C.细菌产酸导致牙骨质脱矿

D.脱矿后的牙骨质可以重新矿化

E.牙骨质深层矿化程度高于表层

正确答案：E

参考解析：牙骨质龋的发生始于菌斑下，早期病变为表层下脱矿。病变开始

时，牙骨质表面菌斑下由于细菌产酸使牙骨质脱矿。而唾液、菌斑中的矿物离

子可以在脱矿后的牙骨质表面沉积，同时氟容易被牙骨质摄取，也加强了表层

的再矿化，造成表层矿化相对增高。此时的病变为潜行性牙骨质龋。掌握“牙

本质，牙骨质龋”知识点。

[单选题]9.能够累及釉质，牙骨质，牙本质的龋病是以下哪项

A.牙釉质龋

B.邻面龋

C.冠部的深龋

D.牙颈部龋

E.根尖周炎

正确答案：D

参考解析：由于根面