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藏象

第五节

脏腑之间的关系〔二〕

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二、六腑之间的关系

六腑之间的关系，主要表达于饮食物的消化，吸

收和排泄过程中的相互关系和密切配合

朝百脉宣发布散

饮食口肺

胃脾

通三

腐调焦

浊水

熟中道气

胆胆汁小肠之化

清

浊清

泌肾

变化别气化

粪便出焉大肠清膀胱而出尿

浊

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六腑以通为用，六腑以通为补

•六腑以通为用：六腑中空，传化水谷，

需要不断地受纳排空，虚实更替，宜通

不宜滞，故有“六腑以通为用〞、“六腑

以通为顺〞之说。

•六腑以通为补：六腑病变，多表现为

化不通，而通泄药物使六腑以通为顺，

故治疗上有“六腑以通为补〞之说。

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病理方面，相互影响

胃有实热，消灼津液——大便燥结。

大便燥结，胃失和降——恶心呕吐。

肝胆火旺——胃失和降而呕吐苦水。

脾胃湿热，熏蒸肝胆——胆汁外溢发为黄疸。

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三、五脏与六腑之间的关系

v心与小肠

v肺与大肠

v脾与胃

v肝与胆

v肾与膀胱

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脏腑表里关系的依据

1.经脉络属

2.生理配合

3.病理相关

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心与小肠

心主血——心火下降小肠，保证小肠化物

生理

小肠化物——清者上输心肺化赤为血，使心血充足

心经实热下传小肠——小肠实热

病理

小肠之热上熏于心——心火亢盛

病理表现：尿少、尿热赤、尿痛心烦、舌赤、口舌生疮

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肺与大肠

肺司呼吸，主行水——有赖大肠通畅

生理

大肠主传导，主津——有赖肺气下降

大肠实热，腑气不通，影响肺降——胸满气急喘咳

肺津不降，传导失职——便秘、干结

病理

肺虚推动无力——气虚便秘，大便艰涩不行

气虚不固，清浊混