DBXM076-2021口腔正畸矫治技术操作规程.docVIP

ICSFORMTEXT点击此处添加ICS号

FORMTEXT点击此处添加中国标准文献分类号

FORMTEXT

DBFORMTEXT22

FORMTEXT吉林省地方标准

DBFORMTEXT22/FORMTEXTXXXXX—FORMTEXT2020

FORMTEXT

FORMTEXT口腔正畸能矫治技术操作规程

FORMTEXTSpecificationOfClearAligner’sBondingStep

FORMTEXT点击此处添加与国际标准一致性程度的标识

FORMDROPDOWN

FORMTEXT

FORMTEXT2021-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX发布

FORMTEXT2021-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX实施

FORMTEXT吉林省市场监督管理厅发布

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

本标准由吉林省市场监督管理厅提出并归口。

本标准起草单位：吉林大学口腔医院。

本标准主要起草人：朱宪春、吴聿淼、张晗、杨婉琪、李慧、于晓艺。

。

DB22/XXXXX—2020

PAGE1

口腔正畸矫治技术操作规程

1范围

本规范规定了正畸Twin-block功能矫治技术术语和定义、适应症、禁忌症、材料及常用器械、无托槽隐形矫治技术中附件粘接的操作流程、注意事项。

本规范适用于口腔正畸无托槽隐形矫治技术中附件粘接操作步骤，以规范口腔从业人员的无托槽隐形矫治操作流程，保障隐形正畸疗效。

术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

2.1

Twin-block功能矫治器

Twin-block功能矫治器是由苏格兰医生WilliamClark于1977年提出的一种功能矫治器，它通过矫治器上下??垫相互锁结作用，功能性前移下颌，刺激下颌骨生长，产生有利于正常颌面生长的矫形力。上下??垫斜面呈45°-70°，可24h戴用。

3适应症

3.1恒牙列早期青少年（生长发育高峰前期或高峰期）。

3.2临床检查无明显颞下颌关节病症状，无面部偏斜。

3.3安氏Ⅱ类Ⅰ分类，骨性Ⅱ类(ANB＞4°),下颌后缩(SNB＜78°)。

3.4同时存在上颌牙弓狭窄的患者，装置上增加螺旋快速扩弓器。

患者治疗期间能够遵从医嘱，按时佩戴，按时复诊。

4不适用范围/禁忌症

4.1患有全身性系统疾病，如心脏病、血液病、糖尿病、高血压、肾病、代谢障碍等，未得到有效的控制者。

4.2有精神疾患不能与医生配合者。

4.3患有先天性腭裂患者。

4.4对金属及塑料过敏者。

4.5腭盖高拱狭窄难以放置扩弓器的患者。

4.6生长发育期结束的患者。

5装置组成和常用器械

5.1??垫

由上下??垫组成，上??垫覆盖765|567咬合面,从第二前磨牙近中边缘嵴处向远中??向形成与??平面呈45°~70°的导斜面。下??垫覆盖54|45咬合面（不可覆盖6??面），在第二前磨牙的远中边缘嵴处形成向近中??向45°斜面。上下??垫在第二前磨牙区相互锁结，引导并保持下颌于前伸位置。

5.2固位装置

5.2.1改良箭头卡（0.8mm不锈钢丝）：置于上颌第一恒磨牙上。

5.2.2改良箭头卡（0.8mm不锈钢丝）：置于下颌第一前磨牙或第一乳磨牙上。

5.2.3邻间钩（1mm不锈钢丝）：呈球形末端，一般置于下颌前牙之间加强固位，并防止下颌前牙唇倾。该装置也可用于上领前牙和后牙区。

上颌唇弓

6控制上颌前牙唇舌向倾斜移动。

5.4辅助装置

5.4.1上颌螺旋扩弓装置：存在功能性下颌后缩的患者，常同时存在上颌宽度不足的问题。处于后缩位的下颌前伸后，狭窄的上颌会阻碍下颌的前导，故上颌可同时使用螺旋扩弓器快速扩大上颌牙弓的宽度，使上下牙弓宽度协调。此时上颌需加用箭头卡或邻间钩增强固位力。

5.4.2口外弓：双??垫矫治器可配合口外弓联合应用

6操作流程

6.1前期准备

6.1.1沟通交流治疗的细节以及技术限制，告知患者常需二期矫治，不排除拔牙可能，签署知情同意书（见附录A）。

6.1.2使用藻酸盐印模材料制取印模，灌注模型。

6.1.3根据患者上下牙弓宽度决定是否制作腭部螺旋扩弓装置。

6.2咬合重建

6.2.1根据矫治计划,设计好下颌的新位置，下颌前伸至前牙对刃且上下前牙切缘距离大于1mm、双尖牙间距离大于4mm、磨牙间距离大于2mm，下颌居中，中线对正。

6.2.2将厚约7mm的弓形蜡条60°恒温水浴锅加热软化后放置于患者下颌牙列??面,引导下颌前伸至所设计的位置（不超过8mm）,令其咬合,喷水汽冷却待蜡条硬固后取出,转移到工作模型。

6