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肿瘤与营养
祁假设珂
新医三附院营养科
作者简介
祁假设珂
新乡医学院第三附属医
院
临床营养医师
从事临床营养
工作,擅长中医食疗,
危重病、糖尿病、高血
压、高血脂等慢性疾病
的营养治疗和营养宣教。
宣教目标
•肿瘤和抗肿瘤治疗对患者的进食和身体能
量代谢影响很大,会降低患者的营养水平,
因此采取适当的营养治疗对肿瘤患者来说
至关重要。
肿瘤与营养
1肿瘤营养相关因素
2营养素与肿瘤发生的关系
3肿瘤患者营养治疗原则
肿瘤营养相关因素
饮食营养因素影响恶性肿瘤发生的主
要作用机制包括:
1.影响致癌物质的代谢
2.抑制自由基、抗氧化作用
3.促进细胞产生分化及延缓细胞生
4.调节机体免疫功能
肿瘤患者营养障碍的机
摄入缺乏
•肿瘤因素
•医源性因素
•心理情感因素
消耗和丧失增加
•代谢异常
•氧化应激和炎症应答映
•额外丧失
肿瘤患者营养障碍的机制
厌食
甜味阈值增高与食欲下降有关
酸味或咸味阈值下降厌恶肉食
医源性因素
因治疗需要而打乱饮食习惯
手术或化疗药物影响
心理情感因素
肿瘤相关不确定因素影响患者食欲
营养治疗
〔一〕营养治疗目的
满足患者的需要,改善营养状态,
增强免疫功能,提高患者对手术、
放疗、化疗的耐受力。
〔二〕治疗原那么
1.能量:供给适量,卧床:20-
25kcal(kg.d)
下床活动:25-
30kcal(kg.d)
2.蛋白质:供给量要充足,占总能
3.脂肪:脂肪供给量应限制。占总能量15%-20%,
饱和:单不饱和:多不饱和比例为1:1:1
4.碳水化合物:主要供能物质,占总能量的60%-
65%。
5.维生素和矿物质:摄入足够的维生素和矿物质。
6.特殊营养成分:多食具有防癌、抑癌作用的食物。
营养素与肿瘤发生的关系
•与肿瘤发生有关的营养素有:脂类、维生素、蛋白质、
微量元素、热量、膳食纤维等;
•可能受营养影响的肿瘤主要为:食管癌、胃癌、肝癌、
大肠癌、乳腺癌、前列腺癌
营养素与肿瘤发生的关系
1、脂肪
膳食中脂肪对肿瘤的影响可能是研究最为彻底
的营养因素
不同国家地区的研究发现:
高膳食脂肪地区人群中,结肠、直肠、与乳腺癌发生
率与死亡率高,
尤其是与动物脂肪的摄取量呈正相关。
营养素与肿瘤发生的关系
2、蛋白质
蛋白质过高或过低都易引起某些癌症的发生,故摄入量应适当
食管癌和胃癌患者发病前的蛋白质摄入量比正常对照组低。
摄入高蛋白饲料的老鼠与对照组比,被诱发乳腺癌和
胰腺癌的发病率高。
乳清蛋白比其他任何膳食蛋白质更能有效抑制肿瘤形成。
营养素与肿瘤发生的关系
3、碳水化合物
摄食精致碳水化合物与乳腺癌、结肠癌
的危险性增加有关
膳食纤维的摄入量与结肠癌的发生危险性呈
负相关
营养素与肿瘤发生的关系
4、维生素
维生素A
1925年起的大量研究证实维生素A与肿瘤发生关联。
起源于上皮组织的恶性肿瘤〔皮肤癌、食管癌、胃癌、肺癌〕
的发生均与之缺乏有关。
摄入较多胡萝卜素对食管癌、胃癌、
喉癌等有明显保护作用
营养素与肿瘤发生的关系
维生素C
维生素C有很强的抗癌作用
摄入富含VC
其机制可能为:
--阻断致癌物亚硝酸合成;
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