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医学人文
吕跃军
(副研究员硕士生导师)
;视频:早产男婴被护士错判性别又当死婴丢弃厕所;“活婴当死婴处置”事件
孕妇刘某于2011年10月23日收入广东省佛山市
南海红会医院。10月25日5时17分,产妇在产前区
急产,护士告知产妇新生儿无生命体征,为死婴,
即将婴儿与胎盘移放至处置室,并将产妇移至处置
室进行检查及会阴缝合。20分钟后,家属要求查看
婴儿,护士发现婴儿存在生命体征,立即叫来医生
进行现场急救,并将婴儿转入新生儿重症监护室进
行进一步救治。
;院方:
当事护士凭经验判断,未用任何仪器检测。
佛山市卫生局:
判定新生儿死亡必需检查心电图、瞳孔、大动脉等。
业内人士:
护士独自接生违规。;家属向医院提出3个要求:
①不放心孩子在该院治疗,要求转院;
②要求医院尽快彻查此事,追究相关医护人员责任;
③要求医院赔偿30万。;卫生部通报“活婴当死婴”事件处理情况
卫生部在事件通报中指出,南海红会医院发生的
这起严重医疗质量安全事件,暴露出该院存在医疗质
量安全管理制度不健全,医疗安全核心制度落实不到
位,相关法律法规和技术操作规范执行不严格,医务
人员责任心缺失等严重问题。
南海红会医院主管院长及医务科长已被免职,妇
产科主任等4名当事医务人员已被停职;新生儿已转入
佛山市妇幼保健院治疗,生命体征稳定。
;深刻教训;
课程简介
?
《医学人文》作为绪论或总论课程,以正确认
识“人与自然”、“人与社会”、“人与人”的关
系为主线,紧密联系当前医学科学、医疗服务和医
学教育发展的实际,通过有机结合系列专题形式,
介绍医学人文所包含的医学观、医学行为及伦理道
德等内容,体现医学模式由“生物模式”向“生物
-心理-社会模式”的转变,给医学类学生有一个
“全景式”的医学人文教育风貌。
;教学安排
课程名称医学人文
课程类别选修课
适用专??医学类各专业
课程学时24
课程学分1.5
;
;平时成绩:40分
8次课:各班严格考勤,每参加一次课5分
请同学们认真听讲并作好笔记
期末考试:60分
开卷考试
内容:老师所讲内容
参考教材:《医学人文教程》
胡涵锦、顾鸣敏主编,上海交通大学出
版社出版;第一专题医学人文教育;(一)医学人文的发展
1.关于医学的背景
当代医学已经发展到了一个崭新的阶段:
①医学技术可以将濒死的病人从死亡线上拖住
并可能让他相对无限地活下去;
②医学可以使严重缺陷的新生儿存活;
③医学能够改变一个人的整个外观甚至实质的
形态或生命表达方式;
④医学几乎可以使人的大部分器官被置换。
这些技术的进步并没有给我们足够的时间回答
由此带来的伦理等人文学压迫和社会科学难题。
;2.关于医学的属性
有一个普遍的误解,即医学是自然科学与技术。
调查显示:
在综合医院对病人医疗的过程中所遭遇的难题,有27%属于伦理问题,8%与法律相关。
病人对医疗的选择,受个人教育程度、经济收入、生活方式、审美偏爱、民族风俗习性、家庭道德传统、宗教信仰、流行文化产品和心理特殊癖好影响者占47.5%。
正如美国一位专家所指出,医学中的许多问题要靠伦理学或非医学政策解决。
;3.关于医学的目的
1996年11月,由英国、美国、中国、德国、智利、瑞典等14国制订的《宣言》提出了四个医学目的:
(1)预防疾病和损伤,促进和维持健康。
(2)解除由疾病引起的疼痛和疾苦。
(3)治疗和照护疾病和无法治愈的病人。
(4)避免早死但追求安详死亡。
中国在进行新医改的同时,也一直关注和反复讨论医学发展中的人文价值问题。;4.关于医学模式
医学模式首先是个文化概念,医学活动一天也没有失去人文部分,尽管被人为地拋在一边,但它们还存在,还在发生作用。对它的研究不仅为医学方法提供力量,更重要的是放大和解决医学活动中的难题和困境。
从这个意义上说,“生物医学模式”过于狭隘和凝滞,应转变为“生物-
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