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XX医院HIS系统个性化开发服务项目需求说明
一、改造服务内容
1.1病案室需求
需支持查看病区护理的工作情况,并提供病区工作日报表。
需支持区分显示HlS系统“患者病历查询”中出院日期与结算日期,避免统计错误
问题。
需支持在“呼吸机使用统计表”中增加一列“有创收费数量(小时)”,能直观显
示方便查询核对。
需支持修正退号病人的显示状态。住院退号病人的状态显示建议:病历状态:已退号,
归档状态:已退号,病案状态:已退号。
需支持在病人住院期间ICU/EICU的护士能每日核查呼吸机使用统计时长及计费情
况,做到基本一致,避免错误发生,模板可参考已有的出院患者呼吸机使用统计表。
需支持新增病区工作日报表。
1.2医保办需求
需支持药品开立与诊断挂钩限制内容修改;
需支持新冠住院统计报表;
需支持从新智慧医保取强制自费的取值;
需支持自费患者可开立诊断限用药;
需支持疗程限制药时间限制,按天数限制医生端开药,超过天数使用无法医保保存;
需支持结算清单前台增加数据抽取功能;
需支持医保结算分项基金内容保存;
需支持住院床位费用在入院前可做问题修改;
需支持当天出入院中途结算管控;
需支持对计入不计出的项目进行管控;
需支持根据国家和省文件通知涉及到异地结算新的要求,医疗机构需要增加医疗类
13510105910101,XX
别包括门诊急诊、急诊住院、普通住院外检外购同时需要根据《
省医疗保障信息平台HIS结算业务操作指引V5.5》(详见附件3)要求,调整异地就医
扩展字段说明,增加入参,并按要求上传外伤标志;
需支持智慧医保跨省、异地门诊就诊类型修改为“11普通门诊”;
需支持智慧医保门诊,支持“普通住院外键外配”就诊;
需支持互联网医院,诊疗项目收费流程联调;
需支持互联网医院,挂号收费流程联调;
需支持省医保局通知的问题解决,包括:近期部分定点医药机构反映“医保电子凭证
解码过程中出现无法解析的问题”,经排音发现,这些医药机构使用的医保电子凭证动
态库版本过低,从而不支持参保人姓名中的生僻字,导数无法解析。现将国家医保局最新
下发的动态库文件(详见附件)下发,请冬定点医药机构,完成动态库版本更新,确保群众
正常就医购药。后续省智禁医保系统将根据动态库更新情况,适时开启版本强校验,版本
过低的后续将无法使用。
需支持确保医保智能审核及年度清算等工作顺利开展,辖区内定点医药机构确认中
药饮片贴数字段上传是否符合接口规范;
需支持省医保中心通知要求,参保人员进行生育医疗费用结算时,定点医疗机构应
分别选择相应的医疗类别“生育门诊”、“生育住院”进行医保结算。已开通省内异地
就医直接结算服务的定点医疗机构,省内异地参保人员发生的生育相关医疗费用应按规
定直接结算;
Pet
需支持商保一站式结算,调整特病门诊、普通住院、检查的就医票据展示字段
中的个人自付计算公式:其中普通住院、特病门诊的就医票据中个人自付的计算公式调
psn_part_amt-CrtYearAcctPay-FULAMT_OWNPAY_AMT+9999978OfUneLPayamt;
整为:
Pet检查的就医票据中个人自付的计算公式调整为:psn_part_amt-
CrtYearAcctPayund_payamt同时,确保其他支付中的商保支付,如果有金
0
额,能够在票据上显示;
需支持诊断与用药关联限制自费用药不受限制;
需支持费用清单贯标码问题在自助机上、收费处打印调整;
需支持依据省医保局计划对费用明细信息上传、就诊信息上传等接口进行调整,主
要涉及部分接口医保生育场景字段控制及费用上传接口调整,涉及增加医疗类别51生育
门诊、55生育住院;
需支持自助机上出院结算
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