肺癌化疗药物的选择及其评价.ppt

（四）SCLC有效联合方案二线治疗铂类+CPT-11(或Topotecan)有效率33~50%第31页,共40页，星期六，2024年，5月（四）NSCLC有效联合方案NPNVB25~30mg/m2/d1,d8IVDDP80~100mg/m2/d1VDMVPDDP30mg/m2/d1~3VDVDS2.5~3.5mg/m2/d1,8IVMMC6~8mg/m2/d1IVNIPNVB25~30mg/m2/d1,d8IVIFO1~1.2g/m2/d3~4IVDDP80~100mg/m2/d1VD每3~4周重复有效率55~66%33~48%38~56%第32页,共40页，星期六，2024年，5月（四）NSCLC有效联合方案TPTaxol175mg/m2/d1VDDDP80mg/m2/d1VDorCBP300~350mg/m2/d1每3~4周重复GPGEM1000mg/m2/d1,8,15VDDDP80~100mg/m2/d1VD42%41%每3~4周重复有效率第33页,共40页，星期六，2024年，5月二线治疗铂类+Docetaxel（四）NSCLC有效联合方案第34页,共40页，星期六，2024年，5月（四）NSCLC有效联合方案三线治疗铂类+CPT-11(或Topotecan)第35页,共40页，星期六，2024年，5月（五）化疗时应注意的问题充分考虑各药物的特性，结合既往化疗史注意保肝治疗化疗前后、期间定期查血象化疗药物充分水化减少毒副反应药物的应用联合生物调节剂（BRM）治疗第36页,共40页，星期六，2024年，5月（六）化疗停药指征用药时间已超过通常显效时间或累计剂量已过可能显效剂量及显效后肿瘤复发血象下降，WBC〈2~3×109，PL〈5~80×109不能控制频繁呕吐及腹泻者严重的肝、肾及神经系统疾患或其他毒副反应发生第37页,共40页，星期六，2024年，5月（七）化疗禁忌症营养状态差，恶液质或生存时间2个月者WBC〈4×109/L，PL〈100×109/L或既往多疗程化疗或放疗使白细胞、血小板数低下者有骨髓转移或曾广泛对骨髓照射而进行的放疗者严重肝肾功能障碍大咯血年老体弱、心功能不良、严重感染、体温〉38℃者要慎用某些化疗药物第38页,共40页，星期六，2024年，5月结论晚期肺癌原发灶大，局部及远处转移多，且患者体质弱,化疗是唯一兼顾局部和全身的方法重视支持治疗和化疗毒副反应的防治措施局部和全身治疗有机地配合第39页,共40页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第40页,共40页，星期六，2024年，5月关于肺癌化疗药物的选择及其评价一、概述肺癌的流行病学现状二高二低异质性明显，组织发生复杂二个研究热点第2页,共40页，星期六，2024年，5月研究热点早期发现，早期诊断，早期治疗----二级预防晚期肺癌非手术化疗为主综合治疗第3页,共40页，星期六，2024年，5月二、肺癌临床特点、分期SCLC和NSCLC在生物学行为、肿瘤标志、临床特征、癌细胞抗原性、以及对放、化疗的敏感性等方面截然不同第4页,共40页，星期六，2024年，5月SCLC和NSCLC特征区别SCLCNSCLC发病情况