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经桡动脉或远端桡动脉入路行脑血管介入操作中国专家共

识2023

神经介入作为一项微创技术，在脑血管疾病诊疗中的作用显

著。中国研究型医院学会介入神经病学专委会经桡动脉介入协作

组共同撰写了本专家共识并于2023年1月在《中国脑血管病杂

志》发表。

一、术前评估

手部血供由桡动脉、尺动脉和骨间动脉提供，侧支循环代偿

发达。相对于股动脉，桡动脉较为表浅易于止血，术后压迫时间

短，局部血肿发生风险低。目前各类神经介入手术均可选择经桡

动脉入路(transradialApproach，TRA）对于存在以下情况患者，

可以优先选择TRA：

在行TRA神经介入术前，需要对患者前臂动脉代偿功能、前

臂动脉形态学进行详细评估，从而增加手术成功率，降低手术风

险。一项随机对照试验结果表明，在接受TRA的患者中，改良Allen

或Barbeau试验异常不能预测不良事件，也不增加手部缺血风险。

双侧肱动脉血压检测有助于检出锁骨下动脉狭窄及闭塞，双

上肢血压差大于20mmHg，或者超声提示同侧锁骨下动脉存在明确

的动脉粥样硬化斑块及狭窄时会增加TRA操作的风险。

二、上