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临床带状疱疹引发尿潴留可能机制、药物治疗及微创介入治疗

带状疱疹尿潴留可能机制

其可能机制包括：

①胸腰部疱疹：VZV侵犯脊髓骶部背根神经节、神经根以及周围神经发生神经炎性改变，使得逼尿肌反射中断继发膀胱排尿障碍；

②会阴部疱疹：会阴部神经及盆丛神经受损，引起膀胱逼尿肌、膀胱内括约肌和尿道括约肌功能失调，同时肛门内外括约肌舒张功能受限，影响二便功能；

③VZV直接侵袭膀胱壁内神经导致同侧膀胱炎，发生排尿障碍。

药物治疗

抗病毒药物

抗病毒治疗应开始于疱疹出现72h内，可缩短病程，减少带状疱疹后神经痛(PHN)的发生。

（1）核苷类抗病毒药：主要治疗HZ的抗病毒药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦和泛昔洛韦三种。此外，更昔洛韦、喷昔洛韦、溴夫定和西多福韦等也较常见。

（2）非核苷类抗病毒药：用于治疗HZ的只有膦甲酸钠，为广谱抗病毒药物，直接作用于核酸聚合酶的焦磷酸结合部位，非竞争性抑制病毒DNA聚合酶，推荐静点注射。主要用于对核苷类药物耐药或过敏的疱疹病毒感染者。禁与肾毒性药物合用，建议预先水化，以降低其肾毒性。

周围神经营养药物

临床常用的周围神经营养药可分为神经生长因子(NGF)、神经节苷脂(GM)和B族维生素等，后者最为常用。NGF可促神经分化、营养神经、保护损伤神经和促神经再生。

GM是一种含唾液酸和单糖的糖脂，可促进神经元发育、保护神经膜、降