院前急救培训课件.ppt

院前急救

•院前急救培训

院前急救的概念和含义

概念：院前急救

（prehospitalemergencymedical

care)是急诊医疗服务体系的一个重要

组成部分，它是指急、重、危伤病员进

入医院以前的医疗救护，有广义和狭义

之分，其主要区别在于是否有公众参与。

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院前急救任务

1.平时呼救病人的院外急救。

院前急救任务

2.大型公共意外事件的院外急救。

常见急症

3.特殊任务（大型集会、体育活动、重

转运技术

要会议及外国元首或重要来宾来访时）

院前急救原则

的救护值班。

常用设备

4.急救知识的普及

院前急救培训

院前急救原则

ß先排险后施救。

ß先重伤后轻伤。

ß先施救后运送。

ß急救与呼救并重。

ß转运与监护相结合。

ß紧密衔接，前后一致。

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现场急救生命链

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呼吸困难

1.定义：是指病人主观上感觉空气不足，

客观上表现为病人用力呼吸伴有呼吸频率、

深度及节律的改变。

2.分类：肺源性呼吸困难

心源性呼吸困难

中毒性呼吸困难

诊断要点

ß呼吸频率、深度、节律的改变。频率增快

见于呼吸系统疾病、心血管疾病、发热。

减慢见于安眠药中毒、颅内压增高，加深

见于酮症酸中毒出现潮式呼吸提示病情严

重、

ß吸气性呼吸困难见于上呼吸道梗阻。呼气

性呼吸困难见于小气管痉挛。混合型呼吸

困难见于广泛肺部病变。

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急救措施

1.保持气道通畅，吸氧。

2.病人取舒适位，坐、卧或半坐位。

3.建立静脉通路，并保持其持续通畅。遵医嘱应用

呼吸兴奋剂（尼可刹米、洛贝林等）

4.能明确原因者，按相应抢救原则处理。

5.必要时吸痰、气管插管、气囊面罩人工呼吸。

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气道异物

ß是指各种异物造成口、鼻、咽、喉、气

管，甚至支气管的阻塞，导致通气功能障

碍，甚至死亡。

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诊断要点

1.可有误咽异物、呕吐、咯血、外伤、昏迷

等病史。

2.发病急骤，突然不能说话，并用手指抓压

颈部，呈吸气性呼吸困难，吸气时出现三

凹征，并可出现呛咳、口唇及颜面紫绀或

苍白、肺部呼吸音消失。

3.如为完全性梗阻则呼吸停止，患者可迅速

窒息死亡。

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气管异物症状

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急救措施

ß立即解除气道阻塞，保证呼吸功能。

ßl.对口咽部异物者可以安慰患者，嘱吐出或咳出

异物。无意识者可用手指伸进口腔清除异物。

ß2.对气管异物者可鼓励患者咳出异物，无效时采

用海氏手法进行腹部冲击，可连续数次。

ß3.上述处理无效时，立即进行环甲膜穿刺或气管

切开。切忌气管插管。

ß4.吸氧。

ß5.立即就近转送，转送途中密切观察病情变化。

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海氏手法

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海氏手法