浅析《伤寒论》疾病自愈机理.pdfVIP

浅析《伤寒论》疾病自愈机理

通过归纳、分析张仲景《伤寒论》中有关疾病自愈的条文，认为《伤寒论》

自愈的机理可能存在以下4个方面的原因，即：一、疾病自然病程结束，病即向

愈；二、感邪轻微，阴阳偏颇不甚严重；三、邪有出路无需用药；四、阳气来复，

疾病自愈。并且进一步指出张仲景以“勿伤正气”作为保证疾病具有自愈能力的手

段，最后综合分析以上内容，认为中医在诊治疾病的过程中，应该注重人体的自

我康复能力，以保胃气、存津液为顾护正气的总原则，不可孟浪乱投，贻误病情。

标签：伤寒论；自愈；机理

《伤寒论》为东汉末年著名医家张仲景的不朽著作，因其揭示了中医辨证论

治的规律，是中医历史上第一部系统阐释理法方药的医学经典而被后世奉为圭

臬。仲景临证，善于从整体把握疾病发展的规律，谨察阴阳所在，调虚处实，十

分注重人体自我康复的能力，强调机理的自愈能力在疾病诊治中所发挥的重要作

用。笔者通过精读原文发现，论中有“愈”、“欲愈”、“必自愈”、“必愈”、“解”、“欲

解”、“差”、“自止”等相关条文竟占总条文数的六分之一，足可见仲景重视疾病

的自愈能力。徐灵胎亦在《医学源流论》中指出“病之在人，有不治自愈者”，直

接阐明了疾病自愈的客观存在。故笔者不揣浅陋，立足《伤寒论》原文，试分析

《伤寒论》疾病自愈的机理，并进一步讨论其对中医临床的意义，以期达抛砖引

玉之效。

1疾病自然病程结束，病即向愈

人与自然息息相关，自然界的六淫之邪可以伤人致病，自然界阴阳消长又可

以对人的机体发生好的影响而有助于抗邪，同时人体阴阳的消长与自然界阴阳的

消长节律有一定的同步性，因此六经病欲解都各有一定的时间，一些疾病在一定

的日期或时辰，在疾病自然过程的结束，可不治自愈。《伤寒论》第8条曰：“太

阳病，头痛至七日以上自愈者，以行其经尽故也”；第12条曰：“风家，表解而

不了了者，十二日愈。”这2条明确指出疾病自愈之期或为七日，或为十二日，

即说明待疾病的自然过程的结束，病可自行痊愈，仲景概括之为“以行其经尽故

也”。

2感邪轻微，阴阳偏颇不甚严重

2.1饮食调理达阴阳平衡仲景在《金匮要略》中指出：“所食之味，有与病相

宜，有与身为害，若得宜则益体，害则成疾。”唐代孙思邈亦言：“不知食宜者，

不足以全生，不明药性者，不能以除病，故食能排邪而安脏腑，药能恬神养性以

资四气。”可见在临床上有些疾病，尤其是那些药后邪去正未复者，并非必要投

药，只须饮食调理，便可达到阴阳平和，从而疾病痊愈。《伤寒论》第71条云：

“太阳病发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令

胃气和则愈。”太阳病发汗后，表证已除，因胃中津伤而干燥，以致烦躁不得眠，

这不是里热伤津，只需要注意调护，给予少量的汤水，使其慢慢呷下，以滋润胃

燥，胃中津液恢复则阴阳平衡，烦躁自除。《伤寒论》第329条的“厥阴病，渴欲

饮水者，少少与之愈”是对厥阴病阳复口渴的调护，厥阴阴邪退阳气复的渴欲饮

水，采用少少与饮之，以滋助其津液，阴液得充，阴阳平衡，则病自可愈。《伤

寒论》第398条强调“损谷则愈”，大凡疾病初愈时脾胃运化功能较弱，尚未恢复，

故宜适当减少饮食，这是保护胃气的方法，也是疾病新瘥的自愈方法[1]。综上

可见仲景对疾病的治疗，在于重视人体自我调节功能，当阴阳失衡不严重时，根

据病情，通过饮食调理，以促进阴阳平衡，从而使疾病自愈。

2.2阴阳自和阴阳自和指人体正气的自然调节功能，不借药物而能恢复健康。

临床过程中出现体温正常，气血调和，食欲增加，二便通利等，是阴阳趋向平衡

的现象（《中医大辞典》）。《傷寒论》第58条云：“凡病，若发汗，若吐，若下，

若亡血、亡津液，阴阳自和者，必自愈。”本条意在示人由于汗吐下而致血与津

液受到一定损伤时，未出现明显阴阳偏胜偏衰症状，阴阳尚能协调，则仍具有自

我康复的能力，受损的血和津液亦能渐趋于恢复而自愈。《医宗金鉴》主张“静以

俟之”，就是根据阴阳自和而说的。临床上确实有这种情况，只要邪气较轻，正

伤不甚，与其药物乱投，不如勿药静养，待正气恢复，微邪自除，阴阳平衡从而

达到疾病自愈。《伤寒论》第59条云：“大下之后，复发汗，小便不利者，亡津

液故也，勿治之，得小便利，必自愈。”该条文举例说明阴阳自和者必自愈，若

由于津液损伤尿源不足而致小便不利，不可用利小便方法去治疗，待津液复而小

便利，便可自愈。

仲景强调“阴阳自和，必自愈”，与