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护佑新生儿:弗吉尼亚-阿普加的医学贡献
【摘要】本文详细回顾了弗吉尼亚•阿普加(VirginiaApgar)的生平经历、求
学之路、职业发展路径及其在医学领域取得的卓越成就。阿普加推动了麻醉学的
独立和专业化发展,长期关注孕产妇与新生儿健康,基于临床经验开创新生儿评
分系统,并致力于出生缺陷问题的科学究与科学传播。
【关键词】麻醉学;新生儿医学;出生缺陷;围产医学;弗吉尼亚•阿普加
弗吉尼亚•阿普加(VirginiaApgar,1909年至1974年)是麻醉学、围
产医学、新生儿医学与畸形学的先驱学者,也是公共健康教育的引领者。阿普加
的医学职业生涯充满了挑战与突破。她曾参与创建哥伦比亚大学内外科学院麻醉
部门,成为该院第一位女性教授,后加入美国国家基金会(简称国家基金会,一
个旨在改善母婴健康的美国非营利组织,1938年由罗斯福总统创建,初衷为资
助小儿麻痹症患者。1957年,主席巴西尔•奥康纳宣布该组织缩写为theNati
onalFoundation。1976年该组织正式更名为MarchofDimeo如今,国家基金
会致力于减少出生缺陷对美国以及全球儿童、家庭和社会造成的损失),长期从
事出生缺陷究。阿普加在产科麻醉、新生儿医学、出生缺陷究等领域有着突
出贡献,她开创的阿普加评分(ApgarScore)成为了全球通用的评估新生儿健
康状况的临床工具。2024年是阿普加逝世50周年。本文回顾了阿普加的生平及
其医学成就,以表纪念。
一、生平
弗吉尼亚•阿普加1909年6月出生于美国新泽西州。她的父亲查尔斯•埃
默里•阿普加(CharleEmoryApgar)是一位商人兼业余科学爱好者,曾在地
下室的实验室里自制望远镜和收音机。阿普加耳濡目染,从小就表现出了对科学
的浓厚兴趣[1]。阿普加的大哥因肺结核夭折,另一个哥哥患有慢性疾病。受
此影响,阿普加高中毕业时就立志成为一名医生。1929年,阿普加毕业于曼荷
莲文理学院(MountHolyokeCollege)动物学专业,1933年以全班第四名的成
绩毕业于哥伦比亚大学内外科学院(ColumbiaUniverityCollegeofPhy
icianandSurgeon,PS),1937年在PS完成外科住院医师培训,1959
年于约翰•霍普金斯大学(JohnHopkinUniverity)获公共卫生硕士学位[2]。
阿普加曾任PS麻醉学教授、康奈尔大学医学院儿科学教授、约翰•霍普金斯大
学公共卫生学院医学遗传学讲师,1967年任国家基金会基础医学究主任,197
1年任医学事务副主席。阿普加1966年获美国妇女医学协会伊丽莎白•布莱克
威尔奖、美国麻醉医师学会杰出服务奖,1973年获PS校友杰出成就金奖、美
国麻醉医师学会拉尔夫•沃特斯(RalphM.Water)奖,同年被《妇女家庭杂
志》(LadieHomeJournal)评为年度科学女性,1995年入选美国国家女性名
人堂。阿普加的个人生活充满乐趣与冒险。她从小醉心于音乐艺术,多次独立演
奏小提琴(图1)。她还热爱园艺、垂钓、高尔夫、徒步旅行,参加业余飞行课
程培训[3]o1974年8月7日,阿普加因肝硬化于她曾工作和任教20多年的
哥伦比亚大学长老会医学中心(ColumbiaPrebyterianMedicalCenter,现纽
约长老会医院,NewYorkPrebyterianHopital)逝世,享年65岁。
图1阿普加与她自制的小提琴照片来自维基百科
二、麻醉学先驱
1933年,阿普加开始了在哥伦比亚大学长老会医学中心为期两年的外科实
习,师从以究胰腺癌手术而闻名的外科系主任艾伦•惠普尔(AllenWhipple)
教授。阿普加在外科手术方面表现出色,但惠普尔对经济大萧条时期女性外科医
生的发展前景表示担忧。同时,惠普尔观察到阿普加在麻醉方面的潜力,因此建
议她放弃外科而从事麻醉学。阿普加接受了这一建议,完成两年的外科实习后,
在长老会医院的麻醉师护士项目(Prebyteriannure-anethetitprogra
m)进行了一年的培训。这时,麻醉学才刚开始成为一个独立的医学专业[2]o
此前,手术室的麻醉工作通常都由护士负责,并没有医生接受过正式的麻醉培训。
起初,阿普加在寻找麻醉培训机会的路上屡次碰壁。1937年1月,
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