《咳嗽变异性哮喘》.pdfVIP

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咳嗽变异性哮喘

Coughvariantasthma,CVA

武汉科技大学附属天佑医院

变态反响科金刚

整理课件

•咳嗽变异性哮喘(Coughvariantasthma,CVA),又

称咳嗽型哮喘(CoughTypeAsthma),过去又称为

过敏性支气管炎、过敏性咳嗽、隐匿性哮喘、咳

嗽性哮喘。

•全球哮喘防治建议(GlobalINitiativeforAsthma,

GINA)明确认为咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种形

式,它的病理生理改变与哮喘病相同,是持续气

道炎症反响与气道高反响性。

•CVA是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一

种特殊类型哮喘。

整理课件

临床特点

•咳嗽持续发生或者反复发作一个月以上,常在夜间

发生或清晨发作性咳嗽;运动后或吸入冷空气以及

存在变应原接触后病症加重,伴有多痰。发作可呈

季节性。使用支气管扩张剂可以使发作减轻。

•患者有过敏性疾病史。可伴有湿疹、荨麻疹、过敏

性鼻炎等,或存在家族性过敏史。

•实验室检查没有明显的感染征象或者经过长期的抗

生素治疗无效。

•胸部X线影像学检查显示正常或可有肺纹理增加但

无其他器质性改变。

整理课件

环境因素

遗传易感个体

炎细胞、细胞因神经调节失衡

子及炎症介质上皮细胞及气道平

相互作用滑肌结构功能异常

气道炎症气道高反响

环境激发因子

哮喘

整理课件

Øα受体功能亢进

变态反响介质释放Øβ受体功能下降

Ø迷走神经反射亢进

炎细胞平滑肌分泌活动

水肿

浸润收缩亢进

呼吸上组织增生气道阻力粘液栓

损伤及纤维化增加形成

气道残气量增加肺气肿

气道肺泡肺不张

肺泡通气量减少CO潴留

高反响性换气功能

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