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二十二妊娠滋养细胞疾病
（一）选择题
1、葡萄胎的高危因素下列哪项是错误的：
AHCG100000U／L
B子宫体积明显大于相应孕周
C卵巢黄素化囊肿直径6cm
D年龄﹤40岁
E重复葡萄胎
2、下列哪项可确诊葡萄胎：
A停经阴道流血
B腹痛
C妊早期出现较严重的呕吐并有妊高征
D子宫增大如5个月妊娠大小，尚摸不到胎体，听不到胎心
E阴道排出物中见到水泡状组织
3、下列哪项是葡萄胎最可靠的辅助诊断手段：
Aβ-HCG测定
BB超检查
C多普勒胎心测定
D腹部X线摄片
ECT检查
4、葡萄胎清宫术中，以下哪项是错误的：
A术前应仔细做全身检查
B必须在输液备血条件下进行
C充分扩张宫颈，选用大号吸管吸引
D在宫口充分扩大后应用催产素静脉滴减少出血
E组织病理检查的取材尽可能取宫腔中央的组织
5、葡萄胎病人术后避孕首选：
A口服避孕药
B针剂避孕药
C埋入法避孕
D阴茎套
E宫内节育器
6、葡萄胎病人术后避孕一般不选用下列哪种方法：
A口服避孕药
B针剂避孕药
C埋入法避孕
D阴茎套
E宫内节育器
7、葡萄胎术后随访指标中下列何项是错误的：
A随访二年，严格避孕1年
Bβ-HCG定量值正常后仍需定期复查
C每次随访均应询问有否异常阴道出血、咳嗽、咯血
D每次随访均应作妇科检查
E每次随访均应行B超检查
8、葡萄胎患者，首选的治疗方案是：
A子宫切除
B手术吸宫清除宫腔内容物
C催产素应用促使排清子宫内容物
D刮宫后应用化疗作预防性治疗
E子宫切除＋化疗
9、女，35岁，葡萄胎，行刮宫术，术后定期随访中，下列哪项是错误的：
Aβ－HCG测定
B妇科盆腔检查
CB超
D胸片
E阴道细胞学测定
10、下列哪项是错误的：
A侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎之后
B绒毛膜癌可发生于葡萄胎之后
C绒毛膜癌可发生于流产后
D绒毛膜癌可发生于足月妊娠之后
E绒毛膜癌不发生于异位妊娠之后
（二）名词解释
1．卵巢黄素化囊肿(thecaluteinovariancyst)
2．葡萄胎(hydatidiformmole)
（三）问答题
1．葡萄胎患者刮宫后哪些情况需行预防性化疗？
2．对葡萄胎患者清宫后如何进行随访？
3．何为侵蚀性葡萄胎？病理有何特点？
4．侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌发生转移最常见的部位？如何确诊？
参考答案
（一）选择题：1D2E3B4E5D6E7E8B9E10E
（二）名词解释
1．卵巢黄素化囊肿(thecaluteinovariancyst)：黄素化囊肿即卵泡膜黄素化囊
肿。由于滋养细胞显著增生，产生大量绒毛膜促性腺激素(hcg)，刺激卵巢卵泡
内膜细胞，使发生黄素化而形成囊肿，称为黄素化囊肿。
2．葡萄胎(hydatidiformmole)：妊娠时，胎盘绒毛上的滋养细胞不正常的分裂
和增殖，使胎盘绒毛形成大小不等的水泡，小的仅可看见，大的似手指头，水泡
之间还有细蒂相连成串，形似葡萄，这就是葡萄胎，也称水泡状胎。
（三）问答题
1．答：需进行预防性化疗的有①年龄＞40岁；②葡萄胎排出前血HCG值异常
升高；③葡萄胎刮宫后血HCG值下降至一定水平后不再下降，或始终处于高值；
④子宫明显大于停经月份；⑤黄素化囊肿直径＞6cn；⑥第二次刮宫病理切片仍
见滋养细胞高度增生或伴
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