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二十二妊娠滋养细胞疾病
(一)选择题
1、葡萄胎的高危因素下列哪项是错误的:
AHCG100000U/L
B子宫体积明显大于相应孕周
C卵巢黄素化囊肿直径6cm
D年龄﹤40岁
E重复葡萄胎
2、下列哪项可确诊葡萄胎:
A停经阴道流血
B腹痛
C妊早期出现较严重的呕吐并有妊高征
D子宫增大如5个月妊娠大小,尚摸不到胎体,听不到胎心
E阴道排出物中见到水泡状组织
3、下列哪项是葡萄胎最可靠的辅助诊断手段:
Aβ-HCG测定
BB超检查
C多普勒胎心测定
D腹部X线摄片
ECT检查
4、葡萄胎清宫术中,以下哪项是错误的:
A术前应仔细做全身检查
B必须在输液备血条件下进行
C充分扩张宫颈,选用大号吸管吸引
D在宫口充分扩大后应用催产素静脉滴减少出血
E组织病理检查的取材尽可能取宫腔中央的组织
5、葡萄胎病人术后避孕首选:
A口服避孕药
B针剂避孕药
C埋入法避孕
D阴茎套
E宫内节育器
6、葡萄胎病人术后避孕一般不选用下列哪种方法:
A口服避孕药
B针剂避孕药
C埋入法避孕
D阴茎套
E宫内节育器
7、葡萄胎术后随访指标中下列何项是错误的:
A随访二年,严格避孕1年
Bβ-HCG定量值正常后仍需定期复查
C每次随访均应询问有否异常阴道出血、咳嗽、咯血
D每次随访均应作妇科检查
E每次随访均应行B超检查
8、葡萄胎患者,首选的治疗方案是:
A子宫切除
B手术吸宫清除宫腔内容物
C催产素应用促使排清子宫内容物
D刮宫后应用化疗作预防性治疗
E子宫切除+化疗
9、女,35岁,葡萄胎,行刮宫术,术后定期随访中,下列哪项是错误的:
Aβ-HCG测定
B妇科盆腔检查
CB超
D胸片
E阴道细胞学测定
10、下列哪项是错误的:
A侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎之后
B绒毛膜癌可发生于葡萄胎之后
C绒毛膜癌可发生于流产后
D绒毛膜癌可发生于足月妊娠之后
E绒毛膜癌不发生于异位妊娠之后
(二)名词解释
1.卵巢黄素化囊肿(thecaluteinovariancyst)
2.葡萄胎(hydatidiformmole)
(三)问答题
1.葡萄胎患者刮宫后哪些情况需行预防性化疗?
2.对葡萄胎患者清宫后如何进行随访?
3.何为侵蚀性葡萄胎?病理有何特点?
4.侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌发生转移最常见的部位?如何确诊?
参考答案
(一)选择题:1D2E3B4E5D6E7E8B9E10E
(二)名词解释
1.卵巢黄素化囊肿(thecaluteinovariancyst):黄素化囊肿即卵泡膜黄素化囊
肿。由于滋养细胞显著增生,产生大量绒毛膜促性腺激素(hcg),刺激卵巢卵泡
内膜细胞,使发生黄素化而形成囊肿,称为黄素化囊肿。
2.葡萄胎(hydatidiformmole):妊娠时,胎盘绒毛上的滋养细胞不正常的分裂
和增殖,使胎盘绒毛形成大小不等的水泡,小的仅可看见,大的似手指头,水泡
之间还有细蒂相连成串,形似葡萄,这就是葡萄胎,也称水泡状胎。
(三)问答题
1.答:需进行预防性化疗的有①年龄>40岁;②葡萄胎排出前血HCG值异常
升高;③葡萄胎刮宫后血HCG值下降至一定水平后不再下降,或始终处于高值;
④子宫明显大于停经月份;⑤黄素化囊肿直径>6cn;⑥第二次刮宫病理切片仍
见滋养细胞高度增生或伴
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