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中医内科临床研究现状初探

摘要：中医内科临床治疗，历史悠久，在发展过程中形成了较为完备

的医学体系。传统中医内科临床研究，受到现代医学研究的挑战，其现状

不容乐观。本研究结合相关的理论文献，对中医内科临床研究的现状及存

在问题进行了分析，并指出了改善现状的一些建议和措施，以期为中医内

科临床研究提供参考和借鉴。

关键词：中医内科；临床研究；现状；问题

中医内科研究包括中医、中西医结合和相关医药学的临床研究，可客

观反映中医治疗的现状，为临床治疗工作提供有益的参考，同时可加深人

们对中医内科临床研究的了解。在新的背景下，探讨中医内科研究的现状

及存在问题，并提出改善措施，对于未来的研究有着重要的指导意义。

1.中医内科临床研究的现状分析：

本研究随机纳入了2022年-2022年期间发表在核心期刊上的387篇

文章，全部是关于中医内科临床研究方面的文章，对文章的一般情况、研

究方向和年份做了统计学分析，还包括疗效诊断标准、具体出处等。经研

究发现，诊断标准包括三个方面：一是中医疾病诊断标准，二是中医证诊

断标准，三是西医诊断标准。同时，具体的诊断标准，可参照全面的调查

统计结果。

本研究纳入的387篇文献，大多数出自于省级以上刊物，研究的主要

方向涉及专病专方，占比51%，主要是围绕着中医与客观检测指标的相关

性。经分析，笔者发现，在中医核心期刊上刊载的上述文章，研究方向包

括疗效诊断标准、研究主题和一般情况等，超过50%的文章涉及中西医综

合疗法，30-40%的文章涉及中医与检测指标的相关性，而其余的部文献涉

及每一阶段出现的新病发病机理及对症治疗研究。本次纳入的文章，超过

79%的无明确的纳入标准，20%的文章纳入标准语研究目的无较大的相关性，

仅有部分文章契合本研究探讨的主题。

2.中医内科临床研究存在的问题

2.1方法可信度低，描述不恰当：

本研究纳入的387篇文章，均为中医内科临床研究方面的文章，但是

超过80%以上的文章采用的是随机对照实验方法。当前，在临床研究方面，

随机对照实验室公认的，可对干预措施进行有效性评价的一种科学方法。

但问题就在于此，因为目前的多数文章，采用的是书面随机方法，虽然提

及了“随机分组”，但是却并未对具体方法进行介绍，可信度较低。同时，

由于样本的含量较少，没有真正大规模、多中心的随机对照实验，说服力

不够，而且文献的质量也无法保证。

2.2理论创新成果较少：

2.3科研人员的素质参差不齐：

2.4疾病诊断、疗效评价标准体系无统一规范：

因为缺少统一、规范的诊断与疗效评价标准体系。因此，在目前的中

医内科临床研究中，还存在着照搬西医疾病诊断、疗效判定标准的状况。

毫无疑问，这种用西医标准来衡量中医治疗效果的做法，由于两者之间存

在着很大的误差，可能导致最终的研究结果不可靠、不科学。此外，本研

究还发现，还有很大一部分临床研究，采用的是中医证或中医疾病诊断标

准，由于这一标准过于陈旧，无法对临床研究起到推动作用。

相对于西医研究来说，中医药研究仍是一个“弱势群体”，研究成果

如果想取得举世公认的认同，则必须拥有自己的一套疾病诊断及疗效评价

标准。这是中医药走向世界所必须做出的努力。

3.讨论：

综上所述，中医内科临床研究的现状不容乐观，还存在着不少的问题，

主要是研究方法陈旧、创新性的理论成果较少和研究人员素质问题等。中

医研究继续完善和发展，则必须解决这些问题，积极探索新的研究方法，

制定规范的诊断与疗效评价标准体系，并提高研究人员的素质，努力寻求

突破。