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儿童及家庭健康婴儿死亡率?GraceE.FoegeHolmes,MD学习目标工作目标GraceE.FoegeHolmes博士正为孙子Quentin读故事乞力马扎罗山GraceHolmes博士与病人

马来西亚1959年母亲与新生儿婴儿死亡的直接原因急性的未成熟发育生产时的损伤遗传疾病先天畸形慢性的营养不良感染婴儿死亡的间接原因社会经济环境 间接原因是非医疗性的，使婴儿更易受直接原因的影响。希腊的吉普赛人群，1959年乞讨的儿童，巴基斯坦，卡拉奇1959年关于婴儿死亡率的历史回顾欧洲19世纪婴儿死亡率高的国家，死因经常为：慢性的直接原因（营养不良，感染）间接原因（社会/经济/环境）婴儿死亡率的上升提示该国发展进程可能出现了问题。要记住贫穷国家可以由低婴儿死亡率。

相同的，富裕国家可以有高婴儿死亡率随着社会总体福利的改善，婴儿死亡率会下降附加开展特定的卫生计划，可使其下降更为显著。洛克菲勒基金研究美国100多年来婴儿死亡率下降状况鸟瞰IMR测量的相关问题不同国家采用不同标准数据采集的变异估计及不可靠数据正如FlorenceNightingale1893年所说：

“婴儿的生命长度最能反映医疗健康条件。”婴儿的死亡情况是由婴儿死亡率来衡量的，即该年每1000个所产活婴中未满周岁而夭折的婴儿个数记住这是一个率，不是百分数我们如何能降低婴儿死亡率呢？首先，我们要仔细的调查婴儿死亡的原因。婴儿的死亡情况是由婴儿死亡率来衡量的，即该年每1000个所产活婴中未满周岁而夭折的婴儿个数婴儿死亡的直接原因可分为急性与慢性，并需要医疗护理在先进国家，直接的急性死因（未成熟发育，生产时的损伤，遗传疾病，先天畸形）占婴儿死亡数的1/3，而在落后仅占1.5%。直接的慢性死因在落后国家更普遍且比急性原因更重要。间接死因：社会歧视高生育力拥挤忽视教育水平间接原因：经济家庭收入国家资源（咖啡，常常是高收入的来源）家庭收入国家资源紧密相关间接原因：环境卫生设施缺乏暴露于有毒物质1900年，随着现代卫生事业发展、工人收入水平提高、疾病控制理念的深入，婴儿死亡率曾一度下降。1940年止，绝大部分欧洲地区的婴儿死亡率在100左右。二战后时期，婴儿死亡率稳固下降。这可归功于，公共卫生措施的完善，抗生素的发明和更为普及的医疗服务。这些国家经常伴有：社会问题环境污染教育缺乏妇女歧视差的医疗服务低婴儿死亡率反映婴儿死亡大多发生在出生后第一个月，并由直接急性原因导致（未成熟发育，先天畸形等等）。婴儿死亡率的快速下降提示社会及环境条件得到了总体的改善。*咖啡树，坦桑尼亚，东非1972年渔民，马来西亚1959年母亲冲洗婴儿…基本的卫生常识十分重要婴儿死亡率随战争，饥荒，疾病流行和工业革命引起的社会动荡而波动。1870年，巴伐利亚某城市的婴儿死亡率曾为449。中国的赤脚医生死亡数目下降–中国婴儿死亡率-中国全国平均农村婴儿死亡率/1000活婴解放前婴儿死亡率，1851至1974，美国总揽婴儿死亡率1某国家一定时间内的婴儿死亡率，与该人群的总体健康状况密切相关。Dr.GraceE.FoegeHolmes,MD

ProfessorofPediatricsand

PreventiveMedicine

UniversityofKansasSchoolofMedicine

KansasCity,Kansas(USA)了解能影响某国家或地区婴儿死亡率的各个医学及非医学因素要将婴儿死亡率（IMR）视为一个国家人口总体健康状况的敏感标尺认识与IMR测量相关的问题理解即使发达国家也可出现高的婴儿死亡率，而发展中国家则可出现低的婴儿死亡率将某国的一段时间IMR做出图表，并将其与该国的政治历史相关联在该国婴儿死亡率较低时，确定出可能起作用的因素指明某国所报道的婴儿死亡率过低的原因，并说明其产生的错误意义GraceE.FoegeHolmes,MD

作者喜欢并且经常与孩子们在一起：在童年她有五个兄弟姐妹，当妈妈时她有六个孩子，当祖母时有十二个孙子孙女。同样的，在事业上，她喜欢与那些需要她帮助的孩子们在一起–特别是那些生长发育有障碍的孩子在堪萨斯大学医学院的工作之余，她曾在马来西亚（1959-1963）和坦桑尼亚莫仕地区的乞力马扎罗基督教医疗中心（1970-1972）行医。***总揽婴儿死亡率1某国家一定时间内的婴儿死亡率，与该人群的总