最新版-新生儿疾病筛查血片采集技术规范.pptVIP

血片支架新生儿疾病筛查登记本登记编号采血单位母亲姓名婴儿性别出生日期采血日期现在地址联系电话分娩方式出生体重孕周送检日期筛查结果备注TSHThe

筛查血片收发记录单

区县递送血片记录总编号日期20年月日 单位编码初筛血片数复查血片数交中心血片总数备注将检查合格的滤纸干血片，置于塑料袋内，保存在2-8℃冰箱中。血片保存不当会造成血片不能洗脱，使筛查实验结果出现假阴性在规定时间内将滤纸干血片通过快递或挂号递送至新生儿遗传代谢疾病筛查中心A、滤纸干血片应在采集后5个工作日内递送，3天内必须到达筛查检测机构。B、递送过程中应减少在室温下放置时间，避免血样过热过冷，避免血样潮湿与污染，防止标本失活。C、有完整的采血卡片及结果登记册因各种原因在3天内提早出院或转院而未能采血者，由接产单位告知父母，预约采血日期，交家长签字，嘱咐家长在预约日来院采血。早产儿、低体重儿、输液等小儿可预约在4-20内采血。注意事项消毒酒精未干不宜进针采血，等自然干燥或用消毒干棉球擦干同一滤纸部位不得重复滴血和两面滴血凝固的血样不能用于制备血斑标本避免晾置过久、日晒、紫外线照射、福尔马林气味熏染、接触异物污染等，油漆气味的影响避免血斑标本之间交叉污染污染，未干的血片不能重叠放避免在新生儿饥饿状态下取血新生儿末梢循环差，一定要等足部足够温暖柔软才能采血不合格标本的种类卡片填写不完整缺项采血时间不足72小时或未填血斑污染或浸水血斑过小、过少、血斑未浸透两面、重复滴血采后血在外放置过久，超过了5小时未及时寄送，标本失效血斑未洗脱（保存不当造成）不合格标本血斑不匀重复滴血标本未干血片被污染→新生儿遗传疾病筛查血片

采集技术规范介绍采血机构及人员要求

采血机构：取得《医疗机构执业许可证》并设有产科或儿科的医疗保健机构。采血人员：1.具有中专以上学历，从事临床工作2年以上2.接受过新生儿遗传代谢疾病筛查相关知识和技能的培训，包括：新生儿遗传代谢疾病筛查的目的、原则、方法及网络运行；滤纸干血片采集、保存、递送的相关知识；新生儿遗传疾病筛查有关信息、结果登记和档案管理。干血斑标本采集重要性干血斑标本采集是最首要、并且是保证筛查质量最关键的环节标本质量直接影响实验室检测结果质量不好导致假阴性可引起筛查漏诊，假阳性过高也给新生儿及其监护人造成不必要的经济和精神负担。因此必须严格按规范要求完成血片采集工作严格按照新生儿遗传代谢疾病筛查采血技术规范，采集足跟血，制成滤纸干血片，并递送至筛查中心。因特殊情况未按期采血者，应及时预约或追踪采集血片。对可疑阳性病例应协助追访机构，及时通知复查，以便确诊或采取干预措施。做好资料登记和存档保管工作，包括掌握活产数、筛查数、新生儿采血登记信息、反馈的检测结果及确诊病例等资料，保存时间至少10年。采血机构和人员职责采血人员在实施血片采集前，应将新生儿遗传疾病筛查的项目、条件、方式、灵敏度、费用等情况如实告知新生儿的监护人，并取得签字同意(专用新生儿疾病筛查告知附知情同意书)。填写采血卡我的未来就在您手中！请规范采血并认真填写采血卡，做到字迹清晰，逐项填写。采血空白滤纸片的保存存放于室温阴凉干燥处避免阳光直射避免紫外灯照射避免消毒液污染避免潮湿要用塑料袋密封好放在抽屉或柜子里。不要放在新装修的房间。采血时间出生72小时后,充分哺乳（包括母乳及其它及奶制品）至少8次以上，3-7天之内采血绝不能72小时之前采血,否则为不合格血片返回重采采血时间 依据筛查指标的体内变化规律而定Phe浓度：PKU--蛋白质负荷--血Phe浓度↑采血过早假阴性血TSH：生后TSH呈生理性反应性↑--48小时后--↓真值（truevalue）水平采血过早假阳性特殊情形的采血时间新生儿生后出院过早；新生儿因特殊病情需转院诊治；新生儿因早产、出生体重过低、病重、输血（换血）等未符合采血条件者。应在条件满足时尽早采血，最迟不超过生后20天。采血部位选择

最佳采血部位：足跟内、外两侧。理由：血运丰富皮肤组织较厚损伤最小容易固定便于取血安全采