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放射性粒子植入治疗技术临床应用能力审核评分标准(总分100分2011年版)
受评单位:评价时间:年月日
注:《放射性粒子植入治疗技术管理规范(试行)》(卫办医政发【2009】187号)简称《规范》
项目评价内容评分标准分值得分依据
三级综合医院或肿瘤医院三级甲等或肿瘤医院3分3
三级乙等2分三级丙等1分
一具有卫生行政部门核准登记的放射治疗科、外科、肿瘤科、介缺一专业诊疗科目扣1分2《规范》第一项
入或微创治疗学科
医具有影像引导技术设备(如CT、MRI、超声、内镜等)每具有一项设备分2第二条
必须配备肿瘤放射治疗外照射设备钴60或直线加速器,内、外具有外照射设备、内放疗计划设计5
疗放射治疗计划设计及验证系统(操作规范要装订挂在醒目位置)及验证系统4分(缺单项否决)
外放疗计划设计及验证系统1分
机必须有卫生行政部门核发的《放射诊疗许可证》和食品药品监缺一证(单项否决)2《规范》第一项
督管理部门核发的《放射药品使用许可证》(第二类及以上)第三条
构开展肿瘤临床诊疗工作5年以上,其技术水平达到三级以上医10年以上2分,10年以下1分2《规范》第一项
院相关专业重点科室要求第四条
基符合放射治疗外照射、放射粒子技术操作场地不符合防护、安全条件,不得分2《规范》第一项
实施第五条第一款
具有消毒设备,符合无菌操作条件不符合要求扣1-2分2
本治疗
场地具有CT、平板DSA、MRI、超声影像导引技术设备(具备每具有一项设备得1分4《规范》第一项
要要求医学影像图像管理系统),专人负责管理、登记第五条第二款
(现具备急救设备、药品及存放柜,专人负责登记保管不符合要求扣1-2分2《规范》第一项
求场查在心电、呼吸、血压、脉搏、血氧饱和度监测下操作缺一项扣分2第五条第三款
看)
专人负责,符合国家规定的放射性粒子运输设施,保管有记录,缺一项扣1分3《规范》第一项
条件(操作规范要装订挂在醒目位置)第五条第四款
医院指定相关部门负责按照国家有关放射防护标准制订防护措成文、成册缺项、不全扣1-2分3《规范》第一项
1
施并予实施(要装订挂在醒目位置,有质量监控,有记录)抽2人回答知识不全扣分第六条
有
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