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临床医学综合能力(西医)模拟630
一、A型题
在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,请选出一项最符合题目要求的。
1.?幼儿时,生长激素分泌不足可导致______
A.呆小症
B.侏儒症
C.巨人症
D.(江南博哥)肢端肥大症
正确答案:B
[考点]内分泌与激素
??[解析]生长激素(GH)是对机体生长发育起关键性作用的激素。临床上可见,幼年期生长激素分泌不足,患儿生长缓慢,身材矮小,称为侏儒症;相反,幼年期生长激素分泌过多则可患巨人症。成年后如果生长激素分泌过多可患肢端肥大症。呆小症是幼年期缺乏甲状腺激素导致的。
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2.?能以不衰减的形式沿可兴奋细胞膜传导的电活动是______
A.静息膜电位
B.锋电位
C.终板电位
D.感受器电位
正确答案:B
[考点]细胞的电活动
??[解析]锋电位是动作电位的主要部分,被视为动作电位的标志。动作电位具有以下特点:“全或无”现象、不衰减传播、脉冲式发放。
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3.?真核生物RNA转录终止______
A.需要ρ因子
B.需要形成茎环结构
C.需要释放因子RR
D.与加尾修饰同步进行
正确答案:D
[考点]RNA的生物合成
??[解析]原核生物转录的终止有两种机制。一种是需要蛋白质因子p(Rho)的参与,ρ因子能与转录中的RNA结合,启动ρ因子ATP酶活性,并向RNA的3-端滑动,划至RNA附近时,RNA聚合酶暂停聚合活动,使RNA:DNA解链分离转录的RNA释放终止转录。另一种为非依赖性ρ因子的转录终止。真核生物RNA转录终止的特点是与加尾修饰同步进行。
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4.?下列哪种激素可促进1,25-(OH)2-VitD3的形成______
A.PTH
B.T3
C.T4
D.CT
正确答案:A
[考点]调节钙、磷代谢的激素
??[解析]PTH可通过诱导肾近端小管上皮细胞内的1α-羟化酶基因转录,促进维生素D活化。
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5.?关于酶原激活的叙述,正确的是______
A.通过酶蛋白与辅助因子结合而实现
B.其实质是酶活性中心的形成或暴露
C.通过酶蛋白与别构激活剂结合而实现酶原激活
D.其生理意义是避免活性酶过多而浪费酶蛋白
正确答案:B
[考点]酶
??[解析]酶原是无活性的酶的前体,其活性或包埋内部,或尚未形成,需要经过一定的加工剪切,才能暴露活性中心或形成活性中心,这个过程即酶原激活。
?
6.?当每搏输出量和外周阻力不变时,心率降低可引起下列哪项增加______
A.动脉收缩压
B.动脉舒张压
C.动脉平均压
D.动脉脉搏压
正确答案:D
[考点]血液生理
??[解析]心率的变化主要影响舒张压,心率加快时,心室舒张期明显缩短,因此在心舒期大动脉流向外周的血流减少,存留在主动脉内的血量增多,致使舒张压明显升高。由于舒张期末主动脉内存留的血液量增多,致使心缩期主动脉内血量增多,收缩压也相应增高,但由于血压使血流速度增快,在心缩期有较多的血液流向外周,使收缩压升高程度较小,故脉压减小。同理,当心率减慢时,舒张压下降较收缩压更显著,因而脉压增大。
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7.?刺激生长激素分泌的代谢因素中,作用最强的是______
A.低血糖
B.高血糖
C.低血脂
D.低蛋白
正确答案:A
[考点]内分泌与激素
??[解析]急性低血糖是刺激生长激素分泌效应最显著的因素。血糖降低时,下丘脑腹内侧核等神经元兴奋性增强,引起腺垂体生长激素分泌增多。
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8.?心室肌细胞动作电位与骨骼肌细胞动作电位的主要区别是______
A.形成去极化的离子流不同
B.静息电位水平不同
C.形成复极化的离子流不同
D.阈电位不同
正确答案:C
[考点]心肌的电生理特性
??[解析]心室肌细胞静息电位的形成机制与骨骼肌细胞相似,主要由K+外流引起的K+平衡电位而产生。但心室肌复极化过程复杂得多,1期由K+负载的Ito是心室肌细胞1期复极化的主要原因;2期称为平台期,该期外向电流(K+外流)和内向电流(主要是Ca2+内流)同时存在,是心室肌区别于骨骼肌细胞和神经细胞动作电位的主要特征;3期是由L型Ca2+通道失活关闭,内向离子流终止,而外向K+流(IK)进一步增加所致。
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9.?经代谢转变生成牛磺酸的氨基酸是______
A.半胱氨酸
B.甲硫氨酸
C.苏氨酸
D.赖氨酸
正确答案:A
[考点]个别氨基酸的代谢
??[解析]半胱氨酸代谢可产生多种重要的生理活性物质,半胱氨酸首先氧化成磺基丙氨酸,再经磺基丙氨酸脱羧酶催化,脱去羧基生成牛磺酸。
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10.?血细胞比容是指血细胞与______
A.血浆容积之比
B.血管容积之比
C.血细胞容积之比
D.全血容积之比
正确答案:D
[考点]血液的组成、血量和理化特性
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