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临床医学综合能力(西医)模拟630

一、A型题

在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1.?幼儿时，生长激素分泌不足可导致______

A.呆小症

B.侏儒症

C.巨人症

D.（江南博哥）肢端肥大症

正确答案：B

[考点]内分泌与激素

??[解析]生长激素(GH)是对机体生长发育起关键性作用的激素。临床上可见，幼年期生长激素分泌不足，患儿生长缓慢，身材矮小，称为侏儒症；相反，幼年期生长激素分泌过多则可患巨人症。成年后如果生长激素分泌过多可患肢端肥大症。呆小症是幼年期缺乏甲状腺激素导致的。

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2.?能以不衰减的形式沿可兴奋细胞膜传导的电活动是______

A.静息膜电位

B.锋电位

C.终板电位

D.感受器电位

正确答案：B

[考点]细胞的电活动

??[解析]锋电位是动作电位的主要部分，被视为动作电位的标志。动作电位具有以下特点：“全或无”现象、不衰减传播、脉冲式发放。

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3.?真核生物RNA转录终止______

A.需要ρ因子

B.需要形成茎环结构

C.需要释放因子RR

D.与加尾修饰同步进行

正确答案：D

[考点]RNA的生物合成

??[解析]原核生物转录的终止有两种机制。一种是需要蛋白质因子p(Rho)的参与，ρ因子能与转录中的RNA结合，启动ρ因子ATP酶活性，并向RNA的3-端滑动，划至RNA附近时，RNA聚合酶暂停聚合活动，使RNA:DNA解链分离转录的RNA释放终止转录。另一种为非依赖性ρ因子的转录终止。真核生物RNA转录终止的特点是与加尾修饰同步进行。

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4.?下列哪种激素可促进1,25-(OH)2-VitD3的形成______

A.PTH

B.T3

C.T4

D.CT

正确答案：A

[考点]调节钙、磷代谢的激素

??[解析]PTH可通过诱导肾近端小管上皮细胞内的1α-羟化酶基因转录，促进维生素D活化。

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5.?关于酶原激活的叙述，正确的是______

A.通过酶蛋白与辅助因子结合而实现

B.其实质是酶活性中心的形成或暴露

C.通过酶蛋白与别构激活剂结合而实现酶原激活

D.其生理意义是避免活性酶过多而浪费酶蛋白

正确答案：B

[考点]酶

??[解析]酶原是无活性的酶的前体，其活性或包埋内部，或尚未形成，需要经过一定的加工剪切，才能暴露活性中心或形成活性中心，这个过程即酶原激活。

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6.?当每搏输出量和外周阻力不变时，心率降低可引起下列哪项增加______

A.动脉收缩压

B.动脉舒张压

C.动脉平均压

D.动脉脉搏压

正确答案：D

[考点]血液生理

??[解析]心率的变化主要影响舒张压，心率加快时，心室舒张期明显缩短，因此在心舒期大动脉流向外周的血流减少，存留在主动脉内的血量增多，致使舒张压明显升高。由于舒张期末主动脉内存留的血液量增多，致使心缩期主动脉内血量增多，收缩压也相应增高，但由于血压使血流速度增快，在心缩期有较多的血液流向外周，使收缩压升高程度较小，故脉压减小。同理，当心率减慢时，舒张压下降较收缩压更显著，因而脉压增大。

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7.?刺激生长激素分泌的代谢因素中，作用最强的是______

A.低血糖

B.高血糖

C.低血脂

D.低蛋白

正确答案：A

[考点]内分泌与激素

??[解析]急性低血糖是刺激生长激素分泌效应最显著的因素。血糖降低时，下丘脑腹内侧核等神经元兴奋性增强，引起腺垂体生长激素分泌增多。

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8.?心室肌细胞动作电位与骨骼肌细胞动作电位的主要区别是______

A.形成去极化的离子流不同

B.静息电位水平不同

C.形成复极化的离子流不同

D.阈电位不同

正确答案：C

[考点]心肌的电生理特性

??[解析]心室肌细胞静息电位的形成机制与骨骼肌细胞相似，主要由K+外流引起的K+平衡电位而产生。但心室肌复极化过程复杂得多，1期由K+负载的Ito是心室肌细胞1期复极化的主要原因；2期称为平台期，该期外向电流(K+外流)和内向电流(主要是Ca2+内流)同时存在，是心室肌区别于骨骼肌细胞和神经细胞动作电位的主要特征；3期是由L型Ca2+通道失活关闭，内向离子流终止，而外向K+流(IK)进一步增加所致。

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9.?经代谢转变生成牛磺酸的氨基酸是______

A.半胱氨酸

B.甲硫氨酸

C.苏氨酸

D.赖氨酸

正确答案：A

[考点]个别氨基酸的代谢

??[解析]半胱氨酸代谢可产生多种重要的生理活性物质，半胱氨酸首先氧化成磺基丙氨酸，再经磺基丙氨酸脱羧酶催化，脱去羧基生成牛磺酸。

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10.?血细胞比容是指血细胞与______

A.血浆容积之比

B.血管容积之比

C.血细胞容积之比

D.全血容积之比

正确答案：D

[考点]血液的组成、血量和理化特性

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