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临床医学综合能力(西医)模拟632

一、A型题

在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1.下列哪种方法不是目前基因治疗所采用的方法______

A.基因缺失

B.基因矫正

C（江南博哥）.基因置换

D.基因增补

正确答案：A

[考点]癌基因、分子生物学技术及基因诊断

[解析]基因治疗的基本策略是缺陷基因精确的原位修复，包括基因矫

正、基因置换、基因增补、基因沉默或失活。

2.ALA合酶的辅酶是______

A.NAD+

B.FAD

C.FMN

D.磷酸吡哆醛

正确答案：D

[考点]成熟红细胞的代谢

[解析]ALA合酶的辅酶是磷酸吡哆醛，维生素B6缺乏亦可减少血红素的

合成。

3.下列情况下，能使组织液生成减少的是______

A.大量血浆蛋白丢失

B.毛细血管前阻力减小

C.淋巴回流受阻

D.血浆胶体渗透压升高

正确答案：D

[考点]血液生理

[解析]生成组织液的有效滤过压等于促进组织液生成的力(毛细血管血压

+组织液胶体渗透压)与阻碍组织液生成的力(组织液静水压+血浆胶体渗透压)之

差。血浆胶体渗透压是限制组织液生成的主要动力，主要取决于血浆蛋白尤其

是白蛋白的浓度，当血浆白蛋白减少时，可因血浆胶体渗透压降低，导致组织

液生成增多；反之，血浆胶体渗透压增高，组织液生成减少。从毛细血管滤出

的液体约有10%需经淋巴系统回流、若淋巴回流受阻，含蛋白质的淋巴液在组织

间隙中聚集形成淋巴水肿，毛细血管前阻力减小使毛细血管血压升高，引起组

织液生成增多。

4.关于胃液分泌的描述，错误的是______

A.壁细胞分泌盐酸

B.主细胞分泌胃蛋白酶

C.黏液细胞分泌糖蛋白

D.幽门腺分泌黏液

正确答案：B

[考点]胃液

[解析]壁细胞分泌盐酸和内因子。主细胞分泌胃蛋白酶原。胃蛋白酶原

无活性，在胃酸的作用下可激活为有活性的胃蛋白酶。黏液是由胃黏膜表面的

上皮细胞、颈黏液细胞、贲门腺、幽门腺共同分泌的，其主要成分是糖蛋白。

5.EPSP是由于突触后膜对哪种离子的通透性增加______

A.Na+、K+、Cl-，尤其是K+

B.Na+、K+、Cl-，尤其是Na+

C.K+、Cl-，尤其是Cl-

D.K+、Cl-，尤其是K+

正确答案：B

[考点]神经系统功能活动的基本原理

[解析]兴奋性突触后电位(EPSP)的形成是由于兴奋性递质作用于突触后

膜的相应受体，某些离子通道开放，后膜对Na+、K+，特别是Na+通透性增高，

Na+内流大于K+外流，导致后膜局部去极化。

6.正常人吸入下列哪种混合气体时，肺通气量增加最明显______

A.21%O2和79%N2

B.17%O2和83%N2

C.2%CO2和98%O2

D.20%CO2和80%O2

正确答案：C

[考点]呼吸运动的调节

[解析]CO2是调节呼吸最为重要的生理性化学因素。CO2可通过刺激中枢感

受器，或通过刺激外周感受器再兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快，其中以刺激

中枢化学感受器起主要作用。因此一定水平的PCO2对维持呼吸和呼吸中枢的兴

奋性是必要的。CO2浓度对呼吸调节的影响：①CO2浓度为3%时，肺通气量超过

正常的1倍以上；②浓度为4%时，呼吸加深加快；③浓度为7%时，通过增大通

气量，保持PCO2不致上升过高；④CO2浓度大于15%时，意识丧失。

7.下列哪种情况下肾小球滤过率基本保持不变______

A.血浆胶体渗透压降低

B.囊内压升高

C.滤过膜的通透性增大

D.动脉压由80mmHg升高到180mmHg

正确答案：D

[考点]肾小球的滤过功能

[解析]在安静情况下，当动脉压在80～180mmHg内变动时，肾毛细血管

血压和肾血流量通过自身调节能保持相对稳定，故肾小球滤过率基本不变。如

超出此自身调节范围，肾小球毛细血管血压、有效滤过压和肾小球滤过率将发

生相应改变。

8.下列选项中，小剂量肾上腺素不具有的作用是______

A.使心肌收缩力增强

B.使心率加快

C.使内脏和皮肤血管收缩

D.使骨骼肌血管收缩

正确答案：D

[考点]