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西医综合模拟254

一、A型题

在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1.?使某一生理过程很快达到高潮并发挥其最大效应，依靠体内的

A.非自动控制系统

B.负反馈控制系统

C.（江南博哥）正反馈控制系统

D.前馈控制系统

正确答案：C

[解析]①非自动控制系统对受控部分的活动实际上不能起调节作用；②负反馈控制系统的作用是使系统的活动保持稳定；③正反馈控制的特性不是维持系统的稳态或平衡，而是破坏原先的平衡状态。受控部分的活动如果增强，通过感受装置将此信息反馈至控制部分，控制部分再发出指令，使受控部分的活动更加强；反之，则减弱；④前馈控制对受控部分活动的调控比较快速，控制部分可以在受控部分活动偏离正常范围之前就发出前馈信号，及时地对受控部分的活动进行控制，因此受控部分活动的波动幅度比较小。

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2.?减少浸浴液中的Na+浓度，将使单根神经纤维动作电位的超射值

A.增大

B.减小

C.先减小后增大

D.先增大后减小

正确答案：B

[解析]动作电位的超射值即去极达零电位后再去极达Na+平衡电位的值，当溶液中Na+浓度减少时，Na+平衡电位将变小，故超射值也减小。

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3.?神经细胞动作电位和局部兴奋的共同点是

A.都有Na+通道的激活

B.都有不应期

C.都可以叠加或总和

D.反应幅度都随传播距离增大而减小

正确答案：A

[解析]很弱的刺激只引起细胞膜产生电紧张电位，当去极化的刺激稍增强时，引发的去极化电紧张电位会激活细胞膜上一部分钠通道，由此产生的Na+内流会使膜进一步去极化，这部分Na+内流很快被因去极化而增加了驱动力的K+外流对抗，因而不能进一步发展，只能与电紧张电位叠加，形成局部反应。当增加刺激强度使膜去极化达到某一临界膜电位时，Na+的内向电流超过K+的外向电流，从而使膜发生更强的去极化。较强的去极化又会使更多的钠通道开放和形成更强的Na+内流，如此便形成钠通道激活对膜去极化的正反馈促使动作电位的发生，可见神经细胞动作电位和局部兴奋都有Na+通道的激活。选项B为动作电位的特点；选项C、D为局部兴奋的特点。

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4.?下列选项中，能有效刺激促红细胞生成素血浆含量增加的是

A.缺O2

B.CO2滞留

C.雌激素

D.肾脏疾患

正确答案：A

[解析]①促红细胞生成素主要由肾产生。任何引起肾氧供应不足的因素如贫血、缺氧或肾血流减少，均可促进它的合成与分泌，使血浆中的含量增加(A正确)。②CO2滞留与血浆中EPO水平无直接关系。③雌激素可降低红系祖细胞对促红细胞生成素的反应，从而抑制红细胞的生成，但不影响促红细胞生成素在血浆中的含量。④肾脏疾患导致肾生成促红细胞生成素的功能障碍，使血浆EPO含量降低。

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5.?实验中常用的枸橼酸钠的抗凝机制是

A.抑制凝血酶的活性

B.防止血小板激活

C.中和酸性凝血因子

D.螯合血浆中的Ca2+

正确答案：D

[解析]血液凝固的多个环节中都需要Ca2+的参加，枸橼酸钠、草酸铵和草酸钾可与Ca2+结合而除去血浆中的Ca2+，从而起抗凝作用。

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6.?高血压患者与正常人相比，下列哪项指标明显增高

A.每搏输出量

B.射血分数

C.心脏做功量

D.心指数

正确答案：C

[解析]高血压患者的心脏后负荷(总外周阻力)增大，通过异长调节和等长调节机制，使心肌收缩力量增大，尚未出现心室异常扩大和心功能减退时，射血分数也没有明显变化，可代偿性地使每搏输出量和心输出量维持稳定。后负荷增大时，心脏射血的阻力增大，做功量明显增高。心指数是比较不同身材个体的心功能指标。

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7.?关于毛细血管特点的描述，错误的是

A.血流速度慢

B.血流阻力大

C.总横截面积大

D.管壁通透性高

正确答案：B

[解析]根据泊肃叶公式，血流阻力与血管半径的4次方成反比，因此毛细血管的“血流阻力大”似乎是正确的，因为毛细血管的口径极小。但在整个循环系统中，毛细血管与大血管之间呈串联关系，而无数毛细血管之间则呈并联关系，因此，它的总横截面积非常大，而血流阻力则很小。其他各选项均正确。

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8.?下列关于肺表面活性物质的描述，错误的是

A.能降低肺的顺应性

B.能降低肺泡表面张力

C.能减少肺的弹性阻力

D.由肺泡Ⅱ型细胞分泌

正确答案：A

[解析]肺表面活性物质可降低肺泡表面张力，肺泡表面张力是肺弹性阻力的主要来源。肺弹性阻力与肺顺应性成反变关系。所以肺表面活性物质不能增加肺顺应性。

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9.?对肺换气而言，浅快呼吸不利于呼吸，是因为浅快呼吸时

A.肺通气量下降

B.肺血流量下降

C.解剖无效腔增加

D.解剖无效腔的存在

正确答案：D

[解析]①肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率=每分通气量-无效腔气量×呼吸频率。每次吸入的气体