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2型糖尿病肾病患者血IL-6、TNF-α、hs-CRP检测的临床

意义

徐梅华;蔡克银

【摘要】目的探讨2型糖尿病肾病患者血浆白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-

α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的变化及其临床意义.方法将2型糖尿

病患者分为单纯糖尿病组(SDM组)43例、早期肾病组(EDN组)39例、临床肾病

组(CDN组)52例,设健康对照组20例,分别检测3组血浆IL-6、TNF-α、hs-CRP

水平.将相关因素进行logistic多因素回归分析.结果2型糖尿病肾病患者血浆IL-6、

TNF-α、hs-CRP水平显著高于单纯糖尿病组及对照组(P0.01).Logistic回归发现

IL-6、TNF-α、hs-CRP等均是2型糖尿病肾病的独立危险因素(P0.05).结论IL-

6、TNF-α、hs-CRP水平与2型糖尿病肾病相关,其血浆水平与2型糖尿病肾病的

严重程度一致.

【期刊名称】《河北医药》

【年(卷),期】2012(034)022

【总页数】2页(P3401-3402)

【关键词】糖尿病,2型;白细胞介素6;超敏C-反应蛋白;肿瘤坏死因子α;糖尿病肾

病

【作者】徐梅华;蔡克银

【作者单位】430070,武汉市,广州军区武汉总医院干部病房二科;430070,武汉市,

广州军区武汉总医院干部病房二科

【正文语种】中文

【中图分类】R587.1

糖尿病肾病是糖尿病常见的一种慢性并发症，一旦发生，肾功能常呈进行性恶化，

往往从微量白蛋白尿开始，经过几年甚至数十年时间，可最终发展致终末期肾功能

衰竭，成为糖尿病患者的一个重要死因。对糖尿病肾病进行早期诊断并及时干预，

可以延缓病情的进展，对改善患者的生活质量及预后具有重要意义。有研究指出，

炎症与多种慢性肾病相关［1－3］，亦有研究认为，2型糖尿病是一种慢性炎性

状态，在此过程中，由于糖、脂代谢紊乱诱导血管内皮损伤，导致继发炎症产生，

包括IL-6、TNF-α、hs-CRP在内的诸多炎性因子均参与了此过程［4－6］。但目

前有关糖尿病肾病的发病机制尚不明确。本文检测并分析了糖尿病肾病患者血清白

细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)等炎性指

标的变化，旨在探讨糖尿病肾病中这些指标变化的意义，为临床早期发现、早期治

疗糖尿病肾病提供更多的临床依据。

1资料与方法

1.1一般资料选择2010年1月至2011年1月我院确诊的2型糖尿病住院患者

134例。均符合1999年WHO公布的糖尿病及糖尿病肾病诊断标准及分型。根据

尿微量白蛋白排泄率分为:单纯糖尿病组(SDM组，尿蛋白＜30mg/24h)、早期

肾病组(EDN组，30mg/24h≤尿蛋白≤300mg/24h)、临床肾病组(CDN组，

尿蛋白＞300mg/24h)。排除标准:(1)有急性创伤;(2)恶性肿瘤患者;(3)自身免疫性

疾病或结缔组织疾病患者;(4)合并感染;(5)合并其他肾病;(6)应激状态或糖尿病急性

并发症;(7)高血压病;(8)合并心力衰竭。其中未合并糖尿病肾病患者43例，男25

例，女18例;平均年龄(50±8)岁。SDM组39例，男21例，女18例;平均年龄

(53±7)岁。CDN组52例，男29例，女23例;平均年龄(55±8)岁。另选同期健

康体检者20例为对照组，其年龄、性别比、血常规与2型糖尿病组匹配。所有研

究对象均知情同意。

1.2方法所有入选者于入院第2天清晨空腹抽肘静脉血，查血常规、空腹血糖、

肝功能、血肌酐、尿素氮、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、

脂蛋白(a)。双抗体夹心ABC-ELISA法检测血浆IL-6，所需试剂盒购自美国sigma

公司。散射比浊法、贝克曼免疫生化系统检测CRP。TNF-α测定采用放射免疫法，

试剂盒购自美国sigma公司。免疫散射比浊法检测24h尿微量白蛋白。由美国德

灵特定蛋白分析仪及配套试剂进行检测。

1.3统计学分析应用SPSS16.0统计软件，计量资料以±s表示，多组间比较采用

方差分析，危险因素分析采用Logistic回归分析，P＜0.05为差异有