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维普资讯
临床研究・２００７年１０月第４卷第２８期
・
ｐ一受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭临床观察
张丽梅，安丰方．闫承军。
（１．新汶矿业集团公司华丰矿医院，山东宁阳２７１４１３；２．泰山医学院附属医院，山东泰安２７１０００）
摘要】目的：【探讨ｐ一受体阻滞剂在治疗充血性心力衰竭（ＣＨＦ）中的作用。方法：选择１２６例ＮＹＨＡ分级Ⅱ～Ⅲ级的
ＣＨＦ患者，在接受常规治疗（ＡＣＥＩ、利尿剂及小剂量洋地黄制剂）水肿消除后，随机分为２组，第１组治疗不变，第２
组（治疗组）加用ｐ一受体阻滞剂从小剂量开始逐渐加量至最大耐受量或目标剂量，维持治疗８周后，观察患者症状
改善情况、心率变化及心功能ＮＹＨＡ分级变化情况。结果：治疗组治疗后患者临床症状明显改善，心功能改善有效
率９２．２％，两组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１）；治疗组治疗后心率与治疗前相比有显著性差异（Ｐ＜０．０１）．对照组则无差
异（Ｐ＞０．０５）。结论：Ｂ一受体阻滞剂治疗ＣＨＦ长期应用能改善心肌的生物学功能，改善临床症状和心功能ＬＶＢＦ增
加，提高生活质量，降低死亡率和心血管事件的危险性，效果显著。
关键词【】Ｂ一受体阻滞剂；充血性心力衰竭
中［图分类号】Ｒ５４１文献标识码［】Ａ文章编号［】１６７３—７２１０（２００７）１０（ａ卜０３８—０２
心力衰竭（心衰）是各种心血管疾病终末阶段的临床表现。表１两组治疗前后心率变化比较（蜘，次，ｍｉｎ）
在充血性心力衰竭（ＣＨＦ）的传统治疗中一直将Ｂ一受体阻滞
剂视为禁忌。近年来，由于心衰病理生理研究的深入，其治疗
已进入神经一内分泌生物学反应阶段，从短期心血管动力学／
与治疗前比较，Ｐ＜０．０１；与治疗前比较，Ｐ＞０．０５
药理学措施转变为长期的修复性的策略，目的是改变衰竭心
脏的生理学性质【ｌｊ。我们采用Ｂ一受体阻滞剂治疗充血性心力表２两组治疗前后心功能改善情况比较
衰竭收到良好效果，现总结报道如下：
１资料与方法
１．１一般资料
２００２年９月～２００４年８月因ＣＨＦ住院的患者，心功能与对照组比较．Ｐ＜０．０１
ＮＹＨＡ分级Ⅱ～Ⅲ级者连续入选，共计１２６例，其中男８２例，
３讨论
女４４例．年龄３６～７４岁，基础心脏病、冠心病５０例，高血压
充血性心力衰竭是一种复杂的临床症状群，是各种心脏
性心脏病３０例．扩张型心脏病２６例，风湿性心脏病２０例。
病的严重阶段，其发病率高，５年存活率与恶性肿瘤相仿。慢
１２６例患者随机分为Ｂ一受体阻滞剂治疗组（治疗组）６４例，
性心力衰竭的传统治疗是以增加心肌收缩力、减轻心脏负荷
常规治疗组（对照组）６２例。
为主要手段．这些治疗措施在初期虽能改善患者的临床症
１．２方法
状．但长期应用却导致死亡率增加．某些药物还增加猝死的
所有病人均在合理限盐、适度休息、充分氧疗的基础上
概率。目前已明确．导致心力衰竭发生发展的基本机制是心
给血管紧张素转换酶抑制剂（
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