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常用液体成份;常用的几种不同张力液体的配制;静脉补液的步骤
1.第一天的补液:三定、三量
(1)补充累积损失量
定补液量〔定量〕由脱水程度决定
脱水程度轻度脱水中度脱水重度脱水
累积损失量50ml/kg50-100ml/kg100-120ml/kg
;定补液成分(定性)由脱水性质决定
;定补液的速度〔定速〕由脱水程度、性质决定
累积损失量应在头8~12小时内补完,
余下时间补充继续损失量和生理需要量;
如果为重度脱水(即休克),那么应首先快速补液:
2∶1等张含钠液15~20ml/kg〔300ml〕,
30-60分钟内推完,然后再补充余下的累积损失量。
高渗性脱水本卷须知:速度宜慢;最初输入的液体选用等张、3/4张或2/3张的液体。;〔2〕补充继续损失量;2.第二天的补液
补充继续损失量和生理需要量
;纠正酸中毒
轻度酸中毒,可以不另行补碱。
中、重度酸中毒时,那么须补碱纠正。;纠正低血钾
1〕见尿补钾
2〕补钾量:按0.2~0.3g/kg/日计算
10%KCl2-3ml/Kg/日
3〕溶液中含钾浓度:≤0.3%
4〕补钾时间>8小时;纠正低钙血症、低镁血症
原那么:见惊补钙,必要时补镁
10%葡萄糖酸钙10ml加糖水iv缓推
25%硫酸镁0.1mg/kg深部肌注;补液原那么
三定、三量、三先、三见;举例;2、补充继续损失+生理需要
量:10×30ml=300ml
10×70ml=700ml
种类:1/5张液体1000ml。5%葡萄糖800ml,0.9%生理盐水200ml
速度:后12-16小时匀速滴入
;[小儿体液代谢特点](难点、了解)
[水电解质酸碱平衡失调]〔重点、掌握〕
[腹泻病的液体疗法]
一、口服补液〔重点、掌握〕
二、静脉补液〔重点、掌握〕
三、几种特殊腹泻的补液〔了解〕;几种特殊腹泻的补液
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