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临床医学综合能力(西医)模拟358

一、A型题

在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1.?属于机体的内环境的液体是______

A.细胞外液

B.细胞内液

C.胃液

D.尿液（江南博哥）

正确答案：A

[解析]人体内绝大多数细胞并不与外环境相接触，而是浸于机体内部的细胞外液中，因此细胞外液称为机体的内环境。胃肠道内未吸收的液体、原尿和终尿以及所有外分泌腺体分泌的液体，与外界相通，不属于内环境。

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2.?下列生理过程中不属于正反馈调节的是______

A.凝血过程

B.动脉血压的维持

C.排尿、排便

D.动作电位锋电位的形成

正确答案：B

[解析]正反馈调节调控部分的活动向与其原先活动的相同方向改变。正反馈的情况下，反馈控制系统处于再生状态。正反馈不维持系统稳态或平衡，而是促进生理过程的加强。如胎儿分娩、排尿排便、凝血过程等。

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3.?衰老红细胞难以通过微小血管和孔隙的主要原因是______

A.悬浮稳定性下降

B.变形能力减退

C.渗透脆性增加

D.血红蛋白减少

正确答案：B

[解析]正常红细胞在外力作用下具有变形能力。红细胞在全身血管中循环运行，须经过变形才能通过口径比它小的毛细血管和血窦孔隙。衰老红细胞脆性高，变形能力减退，故难以通过微小血管和孔隙。

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4.?心肌通过等长自身调节来调节心脏的泵血功能，其主要原因是______

A.心肌收缩力减弱

B.心肌收缩力增强

C.横桥联结的数目增多

D.心室舒张末期容积增大

正确答案：B

[解析]心脏的每搏输出量取决于前负荷、心肌收缩力和后负荷三方面的影响。其中，等长调节与心肌初长度变化无关，不依赖于前、后负荷而改变其力学活动的内在特性。其原因主要是通过改变心肌细胞兴奋收缩耦联各个环节而影响心肌收缩力来实现。

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5.?呼吸基本节律产生于______

A.脑桥

B.脊髓

C.延髓

D.大脑皮层

正确答案：C

[解析]呼吸最基本的节律产生于延髓，脊髓是联系脑和呼吸肌的中继站，所以当横断脊髓和延髓之间后，呼吸将停止。

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6.?下列关于胆汁的叙述，正确的是______

A.胆汁是由胆囊上皮细胞分泌的

B.胆汁中含有胆盐、胆色素和胆固醇

C.胆汁中含有消化酶

D.胆盐与脂肪分解产物一同在小肠上段吸收

正确答案：B

[解析]胆汁是由肝细胞分泌的，其中含有胆盐、胆色素和胆固醇，不含有消化酶，胆盐对于脂肪的消化和吸收起重要的作用。脂肪及其消化产物与胆盐形成混合微胶粒一同在回肠末端吸收。

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7.?生理情况下，肾小球的滤过分数约为______

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

正确答案：B

[解析]滤过分数是指肾小球滤过率和肾血浆流量的比值。体表面积为1.73m2的正常个体，肾小球滤过率为125ml/min左右，肾血浆流量为600ml/min，所以滤过分数为125/600×100%=19%。

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8.?下列选项中，符合非特异投射系统功能的是______

A.产生某种特定的感觉

B.维持和改变大脑皮层的兴奋状态

C.点对点投射

D.参与形成躯体平衡感觉

正确答案：B

[解析]非特异投射系统是指丘脑非特异投射核及其投射至大脑皮层的神经通路，主要的功能是维持和改变大脑皮层的兴奋状态。

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9.?支配小汗腺的自主神经和其节后纤维末梢释放的递质分别是______

A.交感神经，甲基多巴

B.副交感神经，乙酰胆碱

C.交感神经，乙酰胆碱

D.交感神经，去甲肾上腺素

正确答案：C

[解析]人体汗腺有两种，大汗腺局限于腋窝和外阴部等处，小汗腺见于全身皮肤。一般说汗腺是指小汗腺，人体汗腺受交感胆碱能神经支配，通过末梢释放乙酰胆碱作用于M受体而引起发汗。

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10.?下列各项中，属于条件反射的是______

A.看到酸性食物引起唾液分泌

B.柳絮引起打喷嚏

C.患者瞳孔对光反射灵敏

D.咀嚼食物引起胃酸分泌

正确答案：A

[解析]非条件反射是指生来就有、数量有限、比较固定和形式低级的反射活动，如防御反射、食物反射、性反射等。条件反射是指通过后天学习和训练而形成的反射。

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11.?关于肌紧张，下列说法正确的是______

A.维持躯体姿势的最基本方式

B.动态牵张反射

C.同步性快速收缩

D.不能持久、易疲劳

正确答案：A

[解析]

腱反射与肌紧张的鉴别

鉴别项目

腱反射

肌紧张

别名

动态牵张反射

静态牵张反射

性质

位相性牵张反射

紧张性牵张反射

定义

指快速牵拉肌腱发生的牵张反射

指缓慢持续牵拉肌腱发生的牵张反射

作用

被牵拉肌肉快速收缩，产生动作

受牵拉肌肉紧张性收缩，阻止被拉长

感受器

肌梭

肌梭

效应器

肌肉收缩速度快的快肌纤维