医院培训课件：《中医诊断学》.pptx

中医诊断学;;1.诊法：亦称为四诊——中医收集病情资料的方法，是辨证、辨病的依据。

望诊—察看病体的外观（神、色、形、态、舌象）及分泌物、排出物等以发现异常表现，了解病情。?

听病人的语言、呼吸等声音

嗅病人发出的异常气味

问诊—询问病人或陪诊者有关疾病的情况，诊疗经过等以了解疾病发生发展、诊疗等情况。

脉诊—测知脉象的变化

按诊—触按病人身体有关部位，了解异常体征

2.诊病：亦称辨病、判断病种、确定诊断病名。;1．司外揣内

2．见微知著

（1）通过微小的变化，测知整体病变。

（2）机体某些局部，含有整体的生理病理信息。

3．知常达变

认识人体正常生理，发现异常病理，揭示疾病本质。;中医诊断学

诊法辨证

望闻问切

全身望诊局部望诊

神色形态;第一章望诊;望神的方法和内容;两目无神;;（2）少神

概念：

精气轻度损伤之象

临床表现与临床意义

精神不振健忘困倦

面色少泽脏腑功能虚弱

目光呆滞动作迟缓精气受损

少气懒言

倦怠乏力肌肉松软;（3）失神☆

概念：

为精亏神衰或邪盛神乱之象

临床表现与临床意义：

精神萎靡神识不清

语言错乱反应迟钝脏腑精气衰竭

面色晦暗目暗睛迷正气大伤

形体羸瘦动作失灵

呼吸气微或喘促

;（4）假神☆※

概念：

垂危病人出现精神暂时好转的假象

临床表现与临床意义：

神志不清精神转佳

面色晦暗颧红如妆阴不敛阳

瞳仁呆滞目光浮露脏腑精气将绝

语言断续语声清亮

不思饮食饥不择食;（5）神乱

;☆临床意义健康

得神正气充盛

轻候

少神正气虚弱慢性病

邪气盛

失神正气衰败重危证

精气夺

假神正气将绝死亡征兆

辨别正气盛衰

得神者昌失神者亡

推断疾病预后;望神;二、望色;正常面色;常色与病色;常色;病色：五色与五脏的对应关系;⑴白色主病：;黄色主病：;赤色主病：;青色主病：;黑色主病;面赤;望形;望态;局部望诊;;望小儿指纹（一）：小儿正常指纹;望小儿指纹（二）：小儿病理指纹;望小儿指纹（二）：小儿病理指纹;舌诊;舌诊的内容;正常舌象

;淡红舌

;淡白舌;

红绛舌

;青紫舌;望舌苔

;望苔色;第二章闻诊;

听声音：包括声音、语声、呼吸、咳嗽、胃肠异常声音等。

嗅气味：

1、病体气味——口气、汗气、痰涕之气、二便之气、经带恶露之气、呕吐物之气；

2、病室气味。;第一节听声音;第二节嗅气味;二、病室气味;第三章问诊

;问诊的内容;十问歌;第四章切诊;诊脉的部位和方法

;独取寸口脉诊全身疾病之理;寸关尺分候脏腑

;布指

;指力指法;调息（平息）;候五十动;脉象要素;平脉形态特征;平脉特点;常见脉象;1、浮脉;2.沉脉;3.迟脉;4.数脉;5.洪脉(附大脉)

;6.细脉(小脉)

;7.虚脉

;8.实脉;9.滑脉

;10.涩脉

;11.弦脉

;12.紧脉

;13.缓脉

;14.结脉;15.代脉

;诊妇人脉

;诊妊娠脉;按诊;再见！