胆结石护理查房.ppt

目前诊断胆道疾病的首选诊断方法是什么第31页,共52页，星期六，2024年，5月B超检查在胆道结石、肿瘤和囊性病变的诊断以及阻塞性黄疸的鉴别诊断方面，被认为首选诊断方法第32页,共52页，星期六，2024年，5月B超检查前，护理上怎样配合第33页,共52页，星期六，2024年，5月B超检查：检查前空腹8h以上，晚餐清淡素食第34页,共52页，星期六，2024年，5月处理原则1、手术治疗最佳a开腹胆囊切除术(OC)b腹腔镜胆囊切除术(LC)首选c小切口胆囊切除术(OM)2、非手术治疗效果不肯定溶（碎）石治疗第35页,共52页，星期六，2024年，5月

展望

机器人与

外科微创化时代

第36页,共52页，星期六，2024年，5月手术机器人的临床应用1998DaVinci是真正全面的外科机器人手术系统1995年FrederickMoll,MD命名为“直觉外科IntuitiveSurgical”，美国斯坦夫研究院设计最先为不开胸冠脉搭桥术，但2000年美国FDA先准入的是腹部腔镜手术的应用第37页,共52页，星期六，2024年，5月达芬奇手术机器人第38页,共52页，星期六，2024年，5月第39页,共52页，星期六，2024年，5月法国斯特拉斯堡大学医院Marescaux小组于2007年4月2日完成了世界首例临床腹部无瘢痕的经阴道内镜胆囊切除术2007年7月,Gettman等报道了首例经膀胱进行的自然腔道手术2008年2月,Zor2ron等报道了双通道结肠镜经阴道行胆囊切除术第40页,共52页，星期六，2024年，5月世界首例经阴道腹腔镜胆囊切除术第41页,共52页，星期六，2024年，5月老师讨论discussion护理措施discussion第42页,共52页，星期六，2024年，5月护理Nursing1、一级护理（常规护理）2、低盐低脂糖尿病饮食3、病危24小时留陪4、密切监测生命征尤其氧饱和度5、遵医嘱给药及用药观察6、按质按量完成各项专科治疗和护理7、做好基础护理和生活护理、心理护理、饮食护理、健康指导第43页,共52页，星期六，2024年，5月护理计划?NursingPlanning现存的——护理诊断1急性疼痛与胆囊结石突然嵌顿、胆汁排空受阻致胆囊强烈收缩有关护理目标（1）病人诉疼痛减轻或消失（2）提高病人的生活质量护理措施（1）评估疼痛部位、性质、程度发作时间缓解的相关因素。（2）对诊断明确遵医嘱予消炎利胆片，解痉镇痛药以的患者缓解疼痛第44页,共52页，星期六，2024年，5月护理计划NursingPlanning现存的——护理诊断2焦虑和恐惧与呼吸困难和周围环境陌生有关护理目标（1）增加少量的活动（2）改善精神状态和恢复自信，从而减轻焦虑症状。护理措施分析焦虑的原因（1）协助患者熟悉环境和工作人员建立良好的护患关系（2）做好沟通交流（3）注意言谈举止创造舒适的修养环境第45页,共52页，星期六，2024年，5月护理计划?NursingPlanning现存的——护理诊断3知识缺乏缺乏胆石症和腹腔镜手术的相关知识护理目标（1）病人及家属对疾病的治疗、护理、预后有一定程度的了解（2）对诊治充满信心，安全感增强（3）能及时就医，知道一些自我防护措施护理措施（1）做好沟通，健康教育，耐心指导病人（2）告知病