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西医综合模拟322

一、A型题

在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1.?关于负反馈调节的叙述，错误的是

A.反应可逆

B.有调定点

C.有滞后现象

D.调节幅度小

参考（江南博哥）答案：D

[解析]负反馈调节的功能是维持平衡状态，其调节过程可逆的。正反馈调节是不可逆的、不断增强的过程。体内许多负反馈调节机制中都设置了调定点，以这个调定点为参照水平，受控部分的活动只能在靠近调定点的一个狭小范围内变动。在维持机体内环境稳态的过程中，只有在输出信号出现偏差以后，负反馈调节才发生作用，因此总要滞后一段时间才能纠正偏差，故负反馈调节有滞后现象。负反馈调节对偏差的敏感程度越高，则波动越大，调节幅度越大(D错)。

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2.?将神经纤维的膜电位由静息水平突然上升并固定到0mV水平时

A.先出现外向电流，而后逐渐变为内向电流

B.先出现内向电流，而后逐渐变为外向电流

C.仅出现外向电流

D.仅出现内向电流

正确答案：B

[解析]电压门控离子通道具有电压依赖性和时间依赖性，当神经纤维的膜电位由静息水平突然上升并固定到0mV水平时，这种强烈的去极化可以有效地激活电压门控Na+通道和K+通道。由于电压门控Na+通道激活较快，故首先出现Na+介导的内向电流。随之，电压门控Na+通道进入失活状态，内向电流减小；同时，电压门控K+通道逐渐激活并持续开放，故全细胞电流由Na+介导的内向电流逐渐转变为由K+介导的外向电流。

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3.?骨骼肌肌张力最大的收缩方式是

A.等张收缩

B.单收缩

C.不完全强直收缩

D.完全性强直收缩

正确答案：D

[解析]单收缩是指骨骼肌受到一次短促刺激时，产生一次动作电位，随后出现一次收缩和舒张。骨骼肌通过收缩总和可快速调节收缩的强度。当骨骼肌受到频率较高的连续刺激时，可出现以这种总和为基础的强直收缩。如果刺激频率相对较低，总和过程发生于前一次收缩过程的舒张期，会出现不完全强直收缩。如果刺激频率较高，总和过程发生于前一次收缩过程的收缩期，会出现完全性强直收缩。强直收缩产生的张力是单收缩的3～4倍。这是由于单收缩时胞质内Ca2+浓度升高的持续时间较短，以致被活化的收缩蛋白尚未产生最大张力时，胞质Ca2+浓度就开始下降。完全性强直收缩时，肌细胞连续兴奋，使细胞内Ca2+浓度持续升高，因此收缩张力可达到一个稳定的最大值。

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4.?血小板不可逆聚集是由于

A.受掼血管诅咒释放ADP

B.血小板释放ADP

C.血小板释放ATP

D.血小板释放PF3

正确答案：B

[解析]血小板和血小板之间的相互黏着称血小板聚集。在致聚剂的激活下，GPⅡb/Ⅲa分子上的纤维蛋白原受体暴露，在Ca2+作用下纤维蛋白原可与之结合，从而连接相邻的血小板，充当聚集的桥梁，使血小板聚集成团。生理性致聚剂主要有ADP、肾上腺素、5-羟色胺、组胺、胶原、凝血酶、TXA2等。血小板可逆聚集是受损血管组织释放ADP，血小板不可逆聚集是血小板自身释放ADP。

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5.?Rh阳性是指红细胞膜上含有

A.A抗原

B.C抗原

C.D抗原

D.E抗原

正确答案：C

[解析]目前已发现40多种Rh抗原，与临床关系密切的是D、E、C、c、e5种。通常将红细胞膜上含有D抗原者称为Rh阳性，红细胞膜上缺乏D抗原者称为Rh阴性。

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6.?一个心动周期中，持续时间最长的时期是

A.等容收缩期

B.减慢射血期

C.等容舒张期

D.减慢充盈期

正确答案：D

[解析]以左心室为例，典型心动周期为：等容收缩期(持续时间0.05s)→快速射血期(0.1s)→减慢射血期(0.15s)→等容舒张期(0.06～0.08s)→快速充盈期(0.11s)→减慢充盈期(0.22s)→房缩期(0.1s)。

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7.?与正常人比较，心力衰竭患者的心功能曲线移向

A.左下方

B.左上方

C.右下方

D.右上方

正确答案：C

[解析]与正常人比较，心力衰竭患者的心功能曲线移向右下方。

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8.?可使肺静态顺应性增加的因素是

A.气道阻力增加

B.气道阻力减小

C.肺弹性阻力增加

D.肺弹性阻力减小

正确答案：D

[解析]顺应性是指单位跨壁压，与弹性阻力成反比关系，即顺应性越大，则弹性阻力越小。肺静态顺应性是指在屏气(即呼吸道无气流)的情况下，测得的肺顺应性。因此肺弹性阻力减小可导致肺静态顺应性增加；气道阻力减小可导致肺动态顺应性增加。

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9.?衡量通气功能储备能力的指标是

A.肺通气量

B.肺泡通气量

C.通气储量百分比

D.用力肺活量

正确答案：C

[解析]每分钟吸入或呼出的气体总量称为肺通气量。在尽力作深、快呼吸时，每分钟所能吸入或呼出的最大气体量，称为最大随意通气量。最大通气量可达150L，为平静呼吸时肺通气量