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急性肠炎临床路径（最全版）
一、急性肠炎临床路径标准住院流程
（一）适用对象。
第一诊断为急性肠炎（ICD－10：K52.904）
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南－消化系统疾病分册》（中华医学会编著，人民
卫生出版社），《实用内科学（第14版）》（复旦大学上海医学院编著，
人民卫生出版社）等国内、外临床诊疗指南。
1.有暴饮暴食、食物中毒或特殊用药史等诱因。
2.肠道感染常经粪－口途径传播，表现为恶心、呕吐、腹痛，可有
发热、水样便或粘液脓血便。
3.实验室检查异常，如大便常规见白细胞增多、血常规示白细胞升高、
大便培养病原菌阳性等。
（三）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD急性肠炎疾病编码（ICD－10：K52.904）。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不
影响第一诊断临床路径流程实施时，可以进入路径。
（四）标准住院日。
为4－5天
（五）住院期间的检查项目。
1.必需的检查项目
（1）血常规、尿常规、大便常规+潜血，
（2）肝肾功能、电解质、血糖、C－反应蛋白、血沉，
（3）心电图、腹部超声、胸部X线片
2.根据患者病情进行的检查项目
（1）大便培养+药敏，
（2）血淀粉酶、出凝血功能、D－二聚体、CEA、Ca199、甲状腺功
能、心肌标志物，
（3）腹部平片（立卧位）
（4）腹部及盆腔CT，
（5）结肠镜检查（一般不作清洁灌肠，急性期重型者应列为禁忌，
以防穿孔），
（6）X线钡剂灌肠检查(急性期不宜作钡剂检查，有诱发肠扩张与穿
孔可能。临床静止期可作钡灌肠检查。)
（六）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南－消化系统疾病分册》（中华医学会编著，人民
卫生出版社），《实用内科学（第14版）》（复旦大学上海医学院编著，
人民卫生出版社）等国内、外临床诊疗指南
1.病因治疗
（1）抗感染根据病原学检查证据，选择有效的抗感染药物治疗。
（2）其他如因服药所致的急性腹泻应及时停用有关药物。
2.对症治疗
（1）纠正水电解质平衡紊乱。
（2）纠正营养失衡。
（3）止泻、止痛、粘膜保护、调节肠道微生态等。
（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
无
（八）手术日
无
（九）术后恢复
无
（十）出院标准。
1.诊断明确，排除其他疾病。
2.开放饮食后，腹痛、腹泻、发热等症状减轻或消失。
3.实验室检查结果好转，如大便常规+隐血、血常规等。
（十一）变异及原因分析。
1.急性肠炎病情迁延反复，演变为慢性肠炎，退出本路径。
2.进一步检查发现腹泻为其他疾病所引起（如溃疡性结肠炎），转入
相应路径。
3.因个体因素或合并其他疾病致住院时间延长、费用增加。
二、急性肠炎临床路径表单
适用对象：第一诊断急性肠炎（ICD－10：K52.904）
患者姓名性别年龄门诊号住院号
住院日期年月日出院日期年月日标准住院日4－5天
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