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临床医学理论诊断基础备考:包扎
2017临床医学理论诊断基础备考:包扎
包扎是外伤现场应急处理的重要措施之一。及时正确的包扎,可
以达到压迫止血、减少感染、保护伤口、减少疼痛,以及固定敷料和
夹板等目的;相反,错误的包扎可导致出血增加、加重感染、造成新的
伤害、遗留后遗症等不良后果。
包扎方法
如何清洁伤口
清洁伤口前,先让患者适当位置,以便救护人操作。
如周围皮肤太脏并杂有泥土等,应先用清水洗净,然后再用75%
酒精或0.l%新洁而灭溶液(一种常用消毒液)消毒伤面周出的皮肤。消
毒伤面周围的皮肤要由内往外,即由伤口边缘开始,逐渐向周围扩大
消毒区,这样越靠近伤口处越清洁。如用碘酒消毒伤口周围皮肤,必
须再用酒精擦去,这种“脱碘”方法,是为了避免碘酒灼伤皮肤。应
注意,这些消毒剂刺激性较强,不可直接涂抹在伤口上。
伤口要用棉球蘸生理盐水轻轻擦洗。自制生理盐水,即1000毫升
冷开水加食盐9克即成。
在清洁、消毒伤口时,如有大而易取的异物,可酌情取出;深而小
又不易取出的异物切勿勉强取出,以免把细菌带入伤口或增加出血。
如果有刺入体腔或血管附近的异物,切不可轻率地拨出,以免损伤血
管或内脏,引起危险,现场不必处理。
伤口清洁后,可根据情况做不同处理。如系粘膜处小的伤口,可
涂上红汞或紫药水,也可撒上消炎粉,但是大面积创面不要涂撒上述
药物。
如遇到一些特殊严重的伤口,如内脏脱出时,不应送回,以免引
起严重的感染或发生其他意外。原则上可用消毒的大纱布或干净的布
类包好,然后将用酒精徐擦或煮沸消毒后的碗或小盆扣在上面,用带
子或三角巾包好。
怎样包扎伤口
伤口经过清洁处理后,要做好包扎。包扎具有保护伤口、压迫止
血、减少感染、减轻疼痛、固定敷料和夹板等目的。包扎时,要做到
快、准、轻、牢。快,即动作敏捷迅速;即部位准确、严密;轻,即动作
轻柔,不要碰撞伤口;牢,即包扎牢靠,不可过紧,以免影响血液循环,
也不能过松,以免纱布脱落。
包扎伤口,不同部位有不同的方法,下面我们介绍几种常用的包
扎材料和包扎方法。
包扎材料最常用的是卷轴绷带和三角巾,家庭中也可以用相应材
料代替。卷轴绷带即用纱布卷成,一般长5米,三角巾是一块方市对
角剪开,即成两块三角巾,三角巾应用灵活,包扎面积大,各个部位
都可以应用。
方法分类
绷带环形法
这是绷带包扎法中最基本最常用的,一般小伤口清洁后的包扎都
是用此法。它还适用于颈部、头部、腿部以及胸腹等处。方法是:第
一圈环绕稍作斜状,第二圈、第三圈作环形,并将第一圈斜出的一角
压于环形圈内,这样固定更牢靠些。最后用粘膏将尾固定,或将带尾
剪开成两头打结。
绷带蛇形法
多用在夹板的固定上。方法是:先将绷带环形法缠绕数因固定,
然后按绷带的宽度作间隔的斜着上缠或下缠成。即成。
绷带螺旋法
多用在粗细差不多的地方。方法是:先按环形法缠绕数圈固定,
然后上缠每圈盖住前圈的三分之一或三分之二成螺旋形。
三角巾头部包扎
先把三角巾基底折叠放于前额,两边拉到脑后与基底先作一半结,
然后绕至前额作结,固定。
三角巾风帽式包扎
将三角巾顶角和底边各打一结,即成风帽状。
在包扎头面部时,将顶角结放于前额,底边结放在后脑勺下方,
包住头部,两角往面部拉紧,向外反折包绕下颌,然后拉到枕后打结
即成。
胸部包扎
如右胸受伤,将三角巾顶角放在右面肩上,将底边扯到背后在右
面打结,然后再将右角拉到肩部与顶角打结。
背部包扎
与胸部包扎的方法一样,唯位置相反,结打在胸部。
手足的包扎
将手、足放在三角巾上,顶角在前拉在手、足的背上,然后将底
边缠绕打结固定。
手臂的悬吊
如上肢骨折需要悬吊固定,可用三角巾吊臂。悬吊方法是:将患
肢成屈肘状放在三角巾上,然后将底边一角绕过肩部,在背后打结即
成悬臂状。
注意事项
三角巾包扎法
对较大创面、固定夹板、手臂悬吊等,需应用三角巾包扎法
操作要领
⒈普通头部包扎:先将三角巾底边折叠,把三角巾底边放于前额
拉到脑后,相交后先打一半结,再绕至前额打结。
⒉风帽式头部包扎:将三角巾顶角和底边中央各
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