一氧化碳中毒患者的护理查房;疾病介绍;;疾病介绍
定义;与血液中碳氧血红蛋白(HbCO)浓度有密切关系,同时也与患者中毒前的健康状况以及中毒时体力活动有关。
1轻度中毒
病人仅有头痛头晕心悸眼花恶心呕吐等症状。
如能迅速脱离现场,吸入新鲜空气,症状可较快消失。
血液HbCO浓度为10%~20%。;3重度中毒
患者迅速进入昏迷状态,面色呈樱桃红色,周身大汗,体温增高,呼吸增快,脉快而弱,血压下降,四肢软瘫或有阵法性强直抽搐,瞳孔缩小或散大;
可出现呼吸抑制,有严重的中枢神经后遗症;
血液HbCO浓度可高于50%。;血中碳氧血红蛋白测定
脑电图
大脑诱发电位检查
脑影像学检查
血尿脑脊液常规化验
血液生化检查
心电图;根据CO接触史突然昏迷皮肤黏膜樱桃红色等作出诊断。
有产生煤气的条件及接触史。
轻度中毒者有头晕,头痛,乏力,心悸,恶心,呕吐及视力模糊。
病情严重者皮肤呈樱桃红色,呼吸及脉搏加快,四肢张力增强,意识障碍,处于深昏迷甚至呈尸厥状态。最终因肺衰。心衰而死亡。
严重患者抢救苏醒后,经2~60天的假愈期,可出现迟发性脑病症状,表现为痴呆木僵。震颤麻痹偏瘫。癫痫发作感觉运动障碍等。
血中碳氧血红蛋白(HBCO)呈阳性反应。;治疗用药:甘露醇高渗葡萄糖利尿剂地塞米松。
救治原则
呼吸新鲜空气;保温;吸氧;呼吸微弱或停止呼吸的患者,必须立即进行人工呼吸;必要时,可用
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