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上海市脊灰疫苗接种知情同意书
【疾病简介】脊髓灰质炎（脊灰）是由脊灰病毒所致的急性传染病。临床主要表
现是发热、咽痛、及肢体疼痛，部分病例可发生肢体麻痹，严重病人可因呼吸麻
痹而死亡。本病多发生于小儿，故俗称“小儿麻痹症”。接种脊髓灰质炎疫苗是
预防脊灰的有效手段。
【推荐接种者】≥2月龄人群
【接种原则】根据《中华人民共和国传染病防治法》和《疫苗流通和预防接种管
理条例》，本疫苗属于上海市免疫规划疫苗，由政府免费向公民提供。公民如无
禁忌，应当接种本疫苗。
【接种程序】接种4剂，2、3、4月龄各接种1剂，4岁再接种1剂。
【不良反应】个别人有发热、恶心、呕吐、腹泻和皮疹，一般不需特殊处理，可
自行缓解，必要时应及时与接种单位联系进行对症治疗。本疫苗为机会减毒活疫
苗，可能发生罕见的疫苗相关麻痹（VAPP）。世界卫生组织估计，普通人群接种
后发生VAPP的概率是0.71/100万剂次，多数在接种第1剂后发病，如果担心
VAPP，可以改用自费的脊灰灭活疫苗。
【禁忌】发热、患急性传染病、严重腹泻≥4次/日（母乳喂养婴儿每日大便次
数，不视为腹泻），免疫缺陷、接受免疫抑制剂治疗者及孕妇。
【特别说明】有迹象表明肛周脓肿者接种本疫苗后发生VAPP的风险明显高于普
通人群。建议肛周脓肿者暂缓接种，并在肛周脓肿痊愈后到指定医院检测免疫功
能。如果免疫功能检测结果正常，建议接种；如果检测结果不正常，建议暂缓接
种。由于免疫系统的复杂性和医学认识的局限性，检测结果正常亦不排除接种后
发生VAPP的可能性。
【注意事项】
接种后应在接种单位的留观区域留观30分钟。
接种后30分钟内避免进食超过37度的食品。
接受输血或二者使用免疫球蛋白后1个月内避免接种，否则可能影响效果。
到目前为止任何疫苗的保护效果都不能打到100%，少数人接种后未产生保护力，
或者仍然发病，与疫苗本身特性和受种者个人体质有关。
如需了解更多信息，请查看疫苗说明书，若本知情同意书的内容与疫苗说明书发
生冲突，以疫苗说明书为准。
***接种前受种方应告知/医生询问下列健康状况***
①是否发热？②是否有发热以外的其他不适症状？③是否以往接种本疫苗后有
不适？④是否处于疾病的急性发作期？⑤是否近期接受过输血或者使用过免疫
球蛋白？⑥是否处于怀孕期或者准备怀孕？⑦是否有腹泻母乳喂养者大便次数
多，不视为腹泻）？⑧是否有肛周脓肿？
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