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临床医学综合能力(西医)模拟565

一、A型题

在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1.?具有下列情形之一的，不予注册执业医师______

A.不具有完全民事行为能力

B.单（江南博哥）位病退或达到退休年龄

C.吊销医师证书行政处罚后期限超过二年

D.申请注销医师执业证书的

正确答案：A

[考点]卫生法律法规

??[解析]《中华人民共和国医师法》第十六条规定，有下列情形之一的，不予注册：(一)无民事行为能力或者限制民事行为能力；(二)受刑事处罚，刑罚执行完毕不满二年或者被依法禁止从事医师职业的期限未满；(三)被吊销医师执业证书不满二年；(四)因医师定期考核不合格被注销注册不满一年；(五)法律、行政法规规定不得从事医疗卫生服务的其他情形。受理申请的卫生健康主管部门对不予注册的，应当自受理申请之日起二十个工作日内书面通知申请人和其所在医疗卫生机构，并说明理由。

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2.?下列检查用于周围神经损伤诊断的是______

A.Thomas征

B.Tinel征

C.Hoffmann征

D.Dugas征

正确答案：B

[考点]周围神经损伤

??[解析]叩击试验(Tinel征)：局部按压或叩击神经干，局部出现针刺性疼痛，并有麻痛感向该神经支配区放射为阳性，提示为神经损伤部位。若从神经修复处向远端沿神经干叩击，Tinel征阳性则是神经恢复的表现。因此Tinel征对神经损伤诊断及功能恢复的评估有重要意义。Thomas征——髋关节结核，Hoffmann征——病理反射，Dugas征——肩关节前脱位。

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3.?关于肺疾病的叙述，下列哪项是正确的______

A.肺硅沉着病主要由大于5μm的硅尘引起

B.支原体主要引起小叶性肺炎

C.肺段以下中小支气管的持久性扩张称为支气管扩张

D.支气管肺炎常作为独立疾病发生

正确答案：C

[考点]硅沉着病

??[解析]支气管扩张是指支气管的持久性扩张，多发生于肺段以下的中小支气管。肺硅沉着病主要由小于5μm的硅尘引起；支原体引起的是间质性肺炎；支气管肺炎即小叶性肺炎，常是某些疾病的并发症，如手术后肺炎、麻疹后肺炎、吸入性肺炎等；先天性α1-抗胰蛋白酶缺乏可引起肺气肿的发生，但很少见。

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4.?下列不符合萎缩的描述是______

A.萎缩器官体积缩小

B.萎缩器官间质增生

C.萎缩器官功能正常

D.缺血可引起萎缩

正确答案：C

[考点]适应

??[解析]萎缩是指已经发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小，可伴有实质细胞数量减少、间质细胞增生。萎缩时，细胞合成代谢降低，原有功能下降。未曾发育或发育不全的组织与器官不属于萎缩范围。器官与组织长期受压产生的压迫性萎缩，其机制是受压组织和器官缺氧、缺血，故缺血可引起萎缩。

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5.?关于机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，能量代谢的变化，错误的是______

A.集体出现高代谢和分解代谢

B.脂肪动员加速

C.蛋白分解加速

D.处理葡萄糖能力增强

正确答案：D

[考点]外科患者的代谢及营养治疗

??[解析]机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，负氮平衡，糖异生活跃，脂肪分解增加，而处理葡萄糖能力并没有增强。

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6.?脂褐素大量增加最常见于______

A.细胞萎缩

B.细胞坏死

C.细胞水样变性

D.细胞玻璃样变性

正确答案：A

[考点]变性

??[解析]当多数细胞含有脂褐素时，常伴有更明显的器官萎缩。

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7.?病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，此种泌尿系疾病最可能为______

A.肾肿瘤

B.鹿角形肾结石

C.多囊肾

D.肾结核

正确答案：D

[考点]常见各种泌尿、男性生殖系感染

??[解析]肾结核病变在肾，症状在膀胱。

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8.?不符合胃溃疡的描述是______

A.可发生癌变

B.直径多在2～3cm以内

C.呈圆形或椭圆形

D.多局限于黏膜下层

正确答案：D

[考点]消化性溃疡

??[解析]溃疡边缘整齐，状如刀切，底部平坦、洁净，通常穿越黏膜下层，深达肌层。

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9.?患者，男，37岁。体胖，自述头晕、心悸、血压升高2周来就诊。述近期与他人发生争执，又有家庭纠纷，未服任何药物。查体：血压140/90mmHg，无其他异常。医生告知患者现不能确诊高血压，继续观察，适当减肥即可。患者不满意，认为医生对自己不重视，担心自己会发生中风偏瘫。此时医生应采取的正确做法是______

A.对患者的要求不予回应

B.运用医学专业知识进一步解释和指导

C.直接告诉患者应该听医生的

D.建议患者去别处就诊

正确答案：B

[考点]医患关系

??[解析]医生对患者有解释说明义务，提供条件使患者能够履行知情同意权，这是对患者自主权利的尊重，